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2025-04-12 18:01:00
モントリオール – 外科医は、いつか仮想現実に来るために介入を実践したり、手術室の拡張現実に実に導かれたりすることさえできます。
これらの技術は、Simon Drouin教授によると、おそらく手術計画で現在使用されているイメージングを置き換える可能性があると述べた。
「私たちはより良い計画ツールを開発したいと考えています」と、新しいETS研究所でカナダのマスコミを歓迎したDrouin教授は言いました。
現時点では、それが癌性腫瘍のアブレーションであり、特定の隣接する血管に損傷を与えないようにしたい場合、外科医は彼の患者から撮影した画像を研究し、使用したいが、彼の前のスクリーンで彼に提示されていると述べた。
ただし、これは、3次元の構造であるDrouin教授を理解することを可能にする種類のイメージではありません。
「外科医はそれを研究したため、一般的な解剖学の良いイメージを持っています。彼は患者の解剖学（画像から）について良い考えを持っています」と彼は言いました。しかし、それが癌腫瘍である場合、その精神的イメージはそれがどのような形状を持っているか、どのように血管（組織化されているか）を知らないので、それほど良くありません。 」
特に、奇形やその他の解剖学的特異性のために患者から別の患者に違いがある可能性があるため、Drouin教授は「3次元の構造とより良い計画を本当に評価するには3つの次元が必要だと思います」と回想します。
ある日、彼は、これらの画像が仮想環境を作成するために使用されることを望んでいます。これは、外科医が手術室に入る前に希望するように頻繁に介入を実践できるようにすることです。
外科医に患者に直接投影する拡張現実デバイスを提供することで、彼の介入の結果を最適化するために必要な情報を提供することで、さらにさらに進むことを検討することさえできます。
「拡張現実を使用すると、出血のリスクを最小限に抑えるために、「患者のガイダンス情報、外科医のアプローチに表示できます」とDrouin教授は述べています。
Drouin教授と彼のチームによって開発されたテクノロジーは、現在3つの軸で利用可能です。
最初、彼の学生の一人であるアレハンドロ・オリヴァレス・ヘルナンデスは、介護者がカナダで入院した患者の約70％で実践されている現在の介入である腕の末梢静脈カテーテルの挿入をよりよく制御できるようにする仮想現実プロジェクトに少なくとも2年間働いてきました。
この仮想リハーサル – 「ビデオゲームのように」と、ドルアン教授は、とりわけ医学部の死体の不足を克服し、動物の実験に伴う倫理的懸念を迂回することを可能にするでしょう。
「これは、静脈が皮膚の表面に見えるときに比較的簡単に行う介入ですが、これは超音波デバイスで自分自身を導かなければならない場合はそうではありません。
Hernandez氏によって開発された仮想現実シミュレーターを使用すると、必要な手の調整を学ぶことができます。商用仮想現実ヘッドセットで作られた短いデモでは、ヘルナンデス氏の画面で、一般的な仮想患者の腕、超音波プローブ、挿入カテーテルを見ることができました。
シミュレーターは、特に、良好な静脈が選ばれたかどうか、挿入がどれほど成功したかなどを言うことができます、とDrouin教授は言いました。
別の学生がまもなくヘルナンデス氏から引き継ぎ、特に触覚のおかげで、シミュレーションをさらに現実的にするために、現時点で現在使用されている典型的な仮想現実コントローラーを交換します。
3次元表現
博士課程の学生アンドレイ・ティトフによる研究室の別の開発技術により、患者の体の3次元表現を作成することができます。
画像が生成されると、外科医は患者の層を層で「剥がす」ことができます：皮膚、脂肪、筋肉、臓器…すべてが皮で皮をむいて明らかになります。
ある日、外科医が実際の介入中に臓器を操作して「抑える」ことができると考えることさえできました。
「今のところ、一般的な事柄について訓練し、実際の患者を計画し、実際の患者を走らせることを計画します。2つの間のギャップを減らしたいと思います。
彼の学生のもう1人は、脊椎に触れた癌性腫瘍を除去する準備をしていた脳神経外科医と協力しました。腫瘍に行くための道を計画するとき、外科医は、通常の準備よりも仮想現実を持つ「手術自体に関連するより多くの情報」を認識していると報告した、とドルイン教授は述べた。
「計画中、おそらく外科医は、2次元の画像で見たことのない仮想現実で物事を学ぶでしょう」と彼は付け加えました。
ビデオゲーム時代に育った若い医師は、新しいテクノロジーを特に受け入れます。
介入中に、第三の部分、現時点で最も胚、拡張現実のそれが最も興味深いものになります。 「画面上ではなく、患者に直接計画を表示できました」とDrouin教授は言いました。
たとえば、拡張現実は、患者の腕に画像の投影が「静脈の中心を標的にすることを容易にする」ため、末梢静脈カテーテルの挿入を促進するために使用できます。
「しかし、拡張現実に（情報）を正しく表示する前に、まだやるべきことがたくさんあります」と彼は警告しました。
連続体
これらの3つのコンポーネントは、おそらく単一の連続体を形成する可能性があります。ジェネリック患者への介入を実践した後、介入中に拡張現実をサポートして、患者の仮想表現で現実に備えます。
手術に関連するRVとRAの可能性は膨大であるように見えるため、飛行シミュレーターとの比較は実際には避けられません。準備と計画を超えて、手術の居住者は、たとえば、実際の生活で彼らに直面しなければならない前に、複数の状況にさらされる可能性があります。
「脳神経外科の居住者の例を挙げた場合、彼が決して見ないことはたくさんあります（彼の住居の終わり前）」とドルアン教授は言いました。これらのまれなケースをシミュレートできれば、少なくとも彼は何を期待すべきかを知っており、彼は彼のメンターの質問をすることができます。 」
世界中の研究者と科学者が可能な限り使用することを避ける特定の用語があります。それらの1つは「革命」という言葉です。
それで、ドルアン教授が彼のチームと彼がいつか手術の世界に「革命を起こす」ことができるかどうか尋ねられたとき、彼は微笑んで自分自身を控えめに見せます。
「私たちは、人々が医療画像の見方を変えようとしており、2Dから3Dに移行しようとしています」と彼は結論付けました。たとえば、脳神経外科の会議では、血管が上または下にあるかどうかを調べるために15分を費やすことができます。 3D表現では、明らかになります。 」
#ETS外科医のサービスでの仮想および拡張現実