ロバート・F・ケネディ・ジュニアは、彼が国を破壊できると言った「実存的な脅威」について語っています。
「私たちは世界のあらゆる国の慢性疾患の負担が最も高い」とケネディ氏は1月の聴聞会で、上院が保健福祉省の秘書として彼を確認する前に述べた。
そして月曜日に彼はそうです 南西部でツアーを開始します 慢性疾患と闘い、栄養とライフスタイルを強調するプログラムを促進する。
しかし、ケネディ氏が彼のポストを引き受けたので、専門家が国内の主要な健康問題の1つであることに同意する肥満、糖尿病、認知症など、これらの疾患に直接対処する主要な助成金と契約は排除されています。
これらのプログラムは規模と費用の範囲です。研究者は、彼らの終miseは、ケネディ氏が彼の優先事項であると言った公衆衛生の側面に対処するための失われた機会を意味する可能性があると警告します。
「これは大きな間違いです」と、ペンシルベニア大学ペレルマン医学部のヘルスケア変革研究所の共同ディレクターであるエゼキエル・エマニュエル博士は言いました。
数十年にわたる糖尿病研究が中止されました
1996年の開始以来、糖尿病予防プログラムは、医師がこの致命的な慢性疾患を理解するのに役立ちました。この状態は、国内で最も高価で、影響を与えています 3800万 アメリカ人と発生 306億ドル 最近の1年間で直接費用。約で 400,000人の死亡 2021年、それは8番目の主要な死因でした。
プログラムは終了しており、その理由はそのメリットとはほとんど関係がありません。代わりに、それは間違った時期に間違った場所で働いている主任研究者の問題のようです。
このプログラムは、27の医療センターの医師が、2型糖尿病を防ぐことができるかどうかを尋ねる研究のために、国立衛生研究所から資金を受け取ったときに始まりました。 3,234人の参加者は病気のリスクが高かった。
結果は大きな勝利でした。健康的な食事と運動のルーチンに従うために割り当てられたものは、糖尿病を発症する可能性を定期的に58％減らしました。血糖を低下させる薬物であるメトホルミンを服用した人は、リスクを31％減少させました。
このプログラムは、ハーバード大学医学部の糖尿病の専門家であるデイビッド・M・ネイサン博士が率いる新しい段階に入りました。研究者は、参加者に続いて、臨床試験の絶え間ない注意と支援なしに彼らがどのように運んでいるかを確認しました。研究者はまた、彼らの遺伝学と代謝を調べ、虚弱と認知機能の尺度を調べました。
数年前、捜査官はアイデアを持っていました。いくつかの研究では、糖尿病の人は認知症のリスクが高いことが示唆されました。しかし、科学者は、それが血管性認知症なのか、アルツハイマー病なのか、それとも正確なリスク要因であるかを知りませんでした。糖尿病プログラムは、1,700人の老化した参加者でこれを調査することに焦点を当てることができます。
このグループは、新しい主任研究者である認知症の専門家であるホセ・A・ルクシンガー博士を追加しました。認知症に新たな焦点を含む管理上の理由により、プログラムは、ハーバード大学やジョージワシントン大学を介して、3番目の主任研究者が働いているジョージワシントン大学を介して、コロンビア大学の施設を通るお金が流れるべきだと判断しました。
3月7日、トランプ政権は削減されました コロンビアへの助成金と契約で4億ドル、ユダヤ人の学生は、ガザでの戦争をめぐる抗議中に嫌がらせから保護されていないと言った。 糖尿病助成金は終了したものの1つでした：コロンビアが30の医療センターで共有した年間1600万ドル。研究は突然終了しました。
解雇について尋ねられたアンドリュー・G・ニクソンは、保健福祉省のコミュニケーション局長であり、「反ユダヤ主義は明らかにリベラルな教育を知らせるべき基本的価値と矛盾している」と述べ、「コロンビア大学の自己認識は受け入れられない」と述べた。
彼らの助成金が終了したとき、研究者は患者の認知症の証拠の高度な認知検査を開始し、その後、アルツハイマー病の特徴であるアミロイドを探すために脳イメージングが続きました。彼らは今後2年間にテストを完了する予定でした。
その後、ルクシンガー博士は、このグループはアミロイドの血液バイオマーカーや脳の炎症を含む認知症の他の兆候を調べようとしていると述べた。比較のために、彼らは7年と15年前の参加者の血液サンプルで同じテストを実行することを計画していました。
「はるかに戻って血液を集めて保存している研究はほとんどありません」とルクシンガー博士は言いました。
現在、作業の多くは開始できず、開始した部分は不完全なままです。
研究者が答えることを望んでいたもう1つの厄介な質問は、メトホルミンが増加、減少するか、認知症のリスクに影響を与えないのかということでした。
「これは、これまでのメトホルミンの最大かつ最長の研究です」とルクシンガー博士は言いました。 1990年代に薬を服用するように割り当てられた参加者は、20年以上にわたってそれを服用しました。
「私たちはメトホルミンについてこの質問を休ませる可能性があると思っていました」とLuchsinger博士は言いました。
プログラムを保存する唯一の方法は、ケネディ氏がコロンビアでの資金を回復するか、別の医療センターの主任研究者に助成金を譲渡することに同意することだとネイサン博士は述べた。
研究捜査官は、議会の糖尿病のコーカスに魅力的であり、それが健康とヒューマンサービスに彼らの主張をするのに役立つことを望んでいます。
「議員と上院議員が勝ち、「これはクレイジーだ。これは慢性疾患だ。これはあなたが勉強したいことだ」と言うかもしれない」とネイサン博士は言った。
これまでのところ、変更はありませんでした。
多様性を含めます。実際、それは多様性が多すぎます。
糖尿病予防プログラムと比較して、小児科医になるように科学者になるためのプログラムは小さいです。しかし、小児科の研究者はそれを言います 小児科学者開発プログラム 慢性の小児疾患が医学研究に含まれるようにするのに役立ちます。
40年前、小児科の椅子がプログラムの作成を求めたときに始まりました。これは、国立小児健康と人間開発研究所によって継続的に資金提供されてきました。
参加者は、内分泌学や腎臓学などの専門分野で訓練され、臨床医として練習され、直接見た疾患の若い患者を助けるために研究に触発された臨床医です。
非常に競争の激しいプログラムは、7〜8人の小児科医が1年間大学の医療センターで訓練するために支払い、メンターと組み合わせて、診療所から肥満、喘息、慢性腎臓病などの研究条件まで時間を与えます。
振り返ってみると、プログラムの運命は2021年にそのリーダーが助成金の更新を申請したときに封印されました。それはプロフォーマのようでした。これは8回目の更新でした。
しかし、今回は、助成金審査員の外部委員会は、彼らの提案の最大の弱点は多様性の欠如であると調査官に語った。このプログラムは、多様な民族、経済的背景、州、研究の種類、小児科の専門分野を代表する小児科医を探す必要がありました。
批評は、たとえば、「生物医学、行動、臨床、社会科学で全国的に過小評価されていることが示されているグループからなど、多様な背景から応募者を募集することに注意を払わなければならない」と述べた。
そのため、プログラムのリーダーは、書き直された助成金申請を通じて多様性を自由に振りかけました。
Weill Cornell Medical Collegeの小児科の教授兼議長でありプログラムのディレクターであるSallie Permar博士は、次のように述べています。 「それはまさに私たちが再提出したときにレビュアーが評価したものでした。」
助成金は2023年に更新されました。現在、終了しています。理由？多様性。
国立小児健康と人間の開発研究所の役人からの解雇書は、助成金の要求を書き直そうとする意味はないと述べた。多様性を含めることで、アプリケーションがラインから外れているため、「プロジェクトの変更がエージェンシーの優先順位に合わせることができませんでした」。
保健省のスポークスマンであるニクソン氏は、小児プログラムのキャンセルに関する質問に返信しませんでした。
プログラムの参加者は取り乱しています。
ショーン・マイケル・カレン博士は、ニューヨークのワイル・コーネルで子供時代の肥満を研究していました。彼は、それらの子孫が標準的な食事を与えられたときでさえ、なぜ高脂肪食を飼っている男性マウスを脂肪にした子孫を生産した理由を調査しました。
彼は、小児科医が介入しようとすることができるように、彼の発見が人間でどの子供が肥満のリスクがあるかを予測するのに役立つことを望んだ。
今、資金はなくなりました。彼は私的または慈善的な資金を求めるかもしれませんが、彼には明確な見通しはありません。
エヴァン・ラジャディヤクシャ博士も同様の状況にあります。彼はインディアナ大学の小児腎臓病の専門家です。彼が居住者だったとき、彼は一部の尿が膀胱から腎臓に洗い流される状態のために腎臓病を発症した少女を世話しました。
Rajadhyaksha博士は、ビタミンDの補給がこの状態で子供を保護できるという仮説を立てています。
今、その仕事は止まらなければなりません。資金がなければ、彼は研究を辞め、臨床研究に戻ることを期待しています。
パーマー博士は、彼女があきらめていなかったと言いました。このプログラムは毎年わずか150万ドルであるため、彼女と彼女の同僚は他のサポートを探しています。
「私たちは財団を求めています」と彼女は言いました。 「私たちは業界に尋ね始めています。業界の資金がありませんでした。学部の椅子や子供の病院に、資金調達を喜んで尋ねていますか？」
「私たちは文字通りすべてのソファクッションの下を探しています」とパーマー博士は言いました。
「しかし、プログラムに対する連邦政府の支持は「財団であり、取って代わることはできません」と彼女は言いました。