血液と脊髄液の新しい検査は、医師が治療の恩恵を受ける患者を迅速に特定するのに役立ちます。
アンドリュー・ブルックス/ゲッティイメージズ
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医師がアルツハイマー病を疑うとき、患者の脳に病気の特徴である粘着性のアミロイドプラークが含まれているかどうかを知るために血液検査を命じることができます。
しかし、そのテストの結果はストーリー全体を伝えない、と述べています ランドール・ベイトマン博士セントルイスのワシントン大学の神経学教授。
「人々はアミロイドでいっぱいの頭を持つことができますが、認知症や記憶喪失はありません」とベイトマンは言います。
そのため、彼と科学者チームが発展しました 新しい血液検査 それは、アルツハイマー病が実際に人の思考と記憶に影響を与え始めたかどうかを示すことができます。
参加します 別の新しいテストアルツハイマー病に関連する脳の変化が認知機能に影響を与える可能性が高いかどうかを予測できるこの脊髄液の1つ。
「これは記憶障害の強力な指標です」と言います Tony Wyss-Corayスタンフォード大学の神経学教授。
ジャーナルで説明されている両方のテスト 自然医学医師が、アミロイドプラークの脳を片付けることができる薬物の恩恵を受ける可能性が高い患者を特定するのに役立ちます。どちらも国立衛生研究所からの資金提供で開発されました。
アミロイドを超えて見ています
血液検査は、より良いアルツハイマー病のバイオマーカー、つまり疾患の存在を示す測定可能な物質を検索した結果です。
ベイトマンと彼のチームは、アルツハイマー病の人々のニューロンの内側に形成されるタンパク質の異常な塊であるタウ・タングルを研究していました。これらのもつれは、アミロイドプラークとともに病気の特徴と考えられています。
チームは、タウタンパク質の1つの領域がニューロンを損傷し、記憶喪失を引き起こす上で重要な役割を果たしているように見えることに気付きました。そして、彼らはMTBR-TAU243と呼ばれるこの地域のバイオマーカーを見つけました。
最初は、チームは脊椎液を使用して、新しいバイオマーカーのレベルを確実に測定する必要がありました。しかし、最終的には、血液サンプルを使用できるテストを開発しました。
血液検査は、タウが患者の脳にどれだけの異常があるかを示しています、とベイトマンは言います。
テストが商業的に利用可能になると、ベイトマンは、患者の脳に座っているアミロイドのプラークが実際に彼らの記憶と思考に影響を与えているかどうかを医師に伝えるための迅速かつ簡単な方法を与えると言います。
また、アルツハイマー病が薬物治療が役立つ可能性が高い地点を過ぎて進行したかどうかを示します、と彼は言います。
「今では、より多くの情報に基づいた選択をすることができます。アミロイドプラークを除去するために治療を受けた場合、どのくらいの利益を得る可能性がありますか？」ベイトマンは言う。
シナプスの尺度
別の新しいテストであるこの脊椎液の1つは、スタンフォードのWyss-Corayが率いるチームから来ています。
チームは、3,000人以上の脊椎液で7,000を超えるタンパク質を研究しました。 2つのタンパク質が潜在的なバイオマーカーとして出現しました。
一方のタンパク質のレベルは、記憶の問題を抱えている人で劇的に上昇し、もう一方のレベルは急激に低下しました。
「それで、私たちは2つの間に比率を上げましたが、その比率は、人の記憶が大丈夫かどうかの非常に良い指標であることが判明しました」とWyss-Coray氏は言います。
この比率は、アルツハイマー病に対する遺伝的素因を持っている人々の最終的な記憶喪失を予測するためにも使用できます。
「これらの個人では、 [the ratio] Wyss-Coray氏は、実際の疾患診断を受ける10〜20年前に上昇します。なぜなら、認知障害の最初の微妙な兆候が現れるからです。
テスト中の両方のタンパク質は、シナプスの調節に関与しています。ニューロン間のつながりは、 ポール・ウォーリー博士ジョンズホプキンス大学の神経科学教授。したがって、アルツハイマー病が脳機能に影響を与えると、これらのタンパク質のレベルが変化することは理にかなっています。
「ここでのエキサイティングなことは、これが認知機能低下10、20、30年後の発展を予測するプロセスであるということです」とウォーリーは言います。つまり、アルツハイマー病の症状が現れるずっと前に治療を開始することが可能であるべきだと彼は言います。
ウォーリーはそのチームの一員でした 示した テストで使用された2つのタンパク質の1つの損失がシナプスを混乱させ、アルツハイマー病の記憶喪失にどのようにつながるか。彼のチームはまた、脳がこのタンパク質の正常なレベルを持っている限り、アミロイドのプラークにもかかわらず、人々は認知的に正常なままでいることができることを発見しました。
アルツハイマー病のシナプスの重要性は、おそらくこのタンパク質のレベルを上げることにより、その機能を保存することが病気を治療または予防する1つの方法である可能性があることを示唆しています、とウォーリーは言います。
「基本的な生物学はそれを支持している」と彼は言う。
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#最新のアルツハイマー病のラボテストは脳のプラークではなく記憶喪失に焦点を当てていますショット
2025-04-02 10:00:00