一時的な虚血攻撃（TIA）または軽度の脳卒中に苦しむ患者は、今後10年間でその後の脳卒中のリスクが持続的に上昇していると、系統的レビューとメタ分析の結果が示されています。
「長期リスクの大きさはかなり多く、5人の患者に1人がTIAまたはマイナーな脳卒中を経験してから10年以内にその後のより深刻な脳卒中を経験すると予想されています」と、最初の著者ファイザン・カーン博士は、カナダ、カルガリー、カルガリー大学、カルガリー大学、カナダに語りました。 Medscape Medical News。
この発見はケアに影響を及ぼします、とカーンは言いました。
「ほとんどの二次予防クリニックは、最初の90日間のみこれらの患者を追跡するため、私たちの発見は永続的に高いリスクに注意を向け、長期脳卒中予防を改善するためのベンチマークを提供することを願っています。 Medscape Medical News。
研究はそうでした オンラインで公開されています 3月26日 ジャマ。
将来のイベントの前兆
TIAまたはマイナーな脳卒中は、多くの場合、潜在的に深刻な脳血管イベントの警告として扱われます。通常、TIAまたはマイナーな脳卒中後の最初の90日間で、その後の脳卒中の当面のリスクは十分に認識され、積極的に管理されていますが、脳卒中の長期リスクはよく知られていません。
この系統的レビューとメタ分析は、TIAまたは軽度の脳卒中から最大10年後の脳卒中発生率を評価することにより、重大なギャップを埋めました。
調査チームは、38の関連研究にわたって171,068人の患者からのデータをプールしました。コホートの年齢の中央値は69歳で、男性の中央値は57％、95％は抗血栓薬で退院しました。
プールされた脳卒中率（100人年あたり）は、1年目の5.94イベントから、2〜5年目の1.80イベントから6〜10年の1.72に減少しました。
その後の脳卒中イベントのほぼ3分の2（62％）は、TIAまたは軽度の脳卒中後の最初の90日で発生し、高い初期リスクを確認しました。
「特に、その後のすべての脳卒中イベントの半分は、最初の年の後に発生し、この患者集団の脳卒中のリスクの上昇は提示後1年以上続くことを強調しています」と著者は書いています。
脳卒中の累積リスクは、5年で12.5％、10年で19.8％でした。後続の脳卒中の症例速度率は10.4％でした。
TIAまたは軽度の脳卒中による長期障害と死亡率も有意でした。
「重要なことに、致命的な脳卒中以外の原因について、全死亡の90％近くが発生しました。これは、脳卒中に関連する併存疾患を効果的に管理して、この集団のかなりの長期死亡率負担を減らすことの重要性をさらに強調しています」と著者は言いました。
長期的な危険因子管理キー
アミンはまた、TIAまたはマイナーな脳卒中の後、理想的には脳卒中の専門家による早期の包括的な評価の重要性を強調しました。
患者の最初の脳卒中の原因を特定することは、将来のイベントを防ぐために重要です。基礎となるリスク要因が認識されると、プライマリケアプロバイダー、脳卒中の専門家、心臓病専門医、内分泌学者、外科医などの医療専門家の間の共同の努力が再発のリスクを管理し、減らすために不可欠です。
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#TIAまたは軽度の脳卒中後の持続的な長期脳卒中リスク
2025-04-01 11:03:00