背景:
クローン病(CD)の腹地病変は複雑で障害のある状態です。間葉系幹細胞(MSC)ベースの治療法は、難治性周囲のfistulizing CDの管理における革新的なアプローチとして浮上しています。系統的レビューとメタ分析を実施して、MSCベースの治療法の寛解と臨床結果を組み合わせて記述および比較しました。
方法:
Medline、Embase、およびCentral(2023年12月31日まで)で検索しました。CDの腹膜fにおけるMSCベースの療法の局所注射を評価するすべての前向き研究を検索しました。主な結果は、寛解を組み合わせた達成でした。 MSCベースの治療戦略を比較しました。
結果:
メタ分析には25の研究が含まれ、腹膜f虫cDの患者596人を登録しました。 3、6、12か月での合計寛解率は、それぞれ36.2%(95%信頼区間(CI)、24.5-49.7)、57.9%(95%CI 51.3-64.2)および52%(95%CI 38.8-64.8)でした。 MSCベースの療法は、3か月(相対リスク(RR)= 1.6; 95%CI 1.0-2.8)および6か月(RR = 1.5; 95%CI 1.1-1.9)でプラセボと比較して、総合寛解を達成する際に有意な効果を示しました。 6か月で、結合された寛解率は、脂肪由来の幹細胞(ASC)で57.2%(95%CI 47.2-66.6)、骨髄由来の幹細胞(BMSCS)で55.7%(95%CI 26.4-81.5)でした。ネットワークメタ分析では、同種ASCとBMSCは互いよりも優位性を示していませんでした(RR = 0.74; 95%CI 0.31-1.77)。
結論:
MSCベースの治療法は、耐火性および/または複雑な腹膜fist孔のCDの組み合わせの寛解を達成するのに効果的です。最適な有効性効果は、6か月の治療後に到達します。 ASCS療法とBMSCS療法の間では、まだ優位性が実証されていません。
キーワード:
クローン病; f孔;間葉系幹細胞;メタ分析;間質血管画分。
#腹地fistulizingクローン病の治療における間葉系幹細胞ベースの治療の有効性系統的レビューとメタ分析