米国のヘルスケアを改善し、コストを削減し、結果を推進する1つの方法はありますか？ 「Unvendor」は、彼の新しい本でDr. Harm Scherpbier博士を主張します

健康情報技術の専門家は、病院とケア提供の設定でITの選択、実装、更新、および支払いを担当する責任者であり、基本的には健康の第一次「消費者」、特に電子健康記録です。

しかし、これらの健康のリーダーは、今日のEHRベンダー「モノカルチャー」の消費者として、力を与えられて選択しているとはほど遠いと感じています。 メリーランド州シャーフビアのハートは彼の本で説明しています、 非ベンダー。

私は、本、その裏話、そして単一ベンダーの健康の問題を提起することで彼が達成したいこと、そして臨床医、健康ITスタッフ、患者がマルチベンダーの世界の健康情報の消費者としてどのように利益を得ることができるかを議論するために危害を加えて時間を費やしました。

最初に、私は起源の物語について害を求めました 非ベンダー：私は、医師、最高医療情報責任者、医療情報提供者、ソフトウェア開発者など、彼のキャリアの中で、ヘルスケアの多くの専門的な帽子をかぶっていることに注意してください。この背景で、本のジェルを執筆するためのアイデアはどのようにしましたか？

「私は長年にわたって健康IT業界で働いてきましたが、最近、大規模な医療システムの最高医療情報責任者（CMIO）としてプロバイダー側で働いていました。単一ベンダーアーキテクチャの利点を宣伝していました。単一のベンダーがデータシステムを統合しやすくすることが理にかなっており、健康の現実に到達したことを理解しています。

「私はまた、これを行うことの欠点を見始めました。第一に、それらの欠点は大きくなっています。払い戻しモデルとケアモデルが変化しているヘルスケア運用の世界の革新の欠如ですが、EHR構造は変化しません。イノベーションとモデルと市場の変化を維持する能力は必要ありません。

「第二に、ユーザーエクスペリエンスを検討してください。非常に高価な健康記録を購入する健康システムのユーザーと話す場合、ユーザーは生産的で投資レベルを与え、経験に魅了されることを期待しています。

「第三に、健康のコスト：それは非常に高価であり、そのレベルの予算を消費する必要はありません」とハームは信じています。

それが革新、経験、高コストを妨げる単一ベンダーの考え方であるという認識に害をもたらしたこれらの3つの要因を考えると、私は彼が私たちのヘルスケアの用語で新しい動詞を作成する方法を尋ねました：「非ベンダーに？」

「これは誤解される可能性がある」とハートは警告した。 「私の意味と意図は、単一のベンダーの考え方から抜け出すことです。私はベンダーに反対していません。私たちのトップベンダーの一部は素晴らしいです。だから私は反ベンダーではありません。」非ベンダー「EHRをプラットフォーム上に交換可能な多くのアプリケーションを備えたコアまたはプラットフォームとして使用する、より多様な健康状態のITスタックを作成することを支持して、アンチシングルベンダーであることを意味します。

最近その害を考えると 毎年恒例の2025 HIMSS会議に参加しました、私は、彼の同僚の医師と健康の専門家が「退屈な」という考えにどのように反応しているかを知りたがっていました。

「HIMSSでは、ロボットプロセスの自動化を議論するパネルをホストしました」とHarmは共有しました。 「RPAは、非ベンダー環境における健康技術の素晴らしい例です。それはまだ典型的なEHRで見つけるものではありませんが、最大の企業の一部はそれが将来のロードマップの一部であると言うかもしれません。 [JSK note: more on the word “roadmap” later in this post]。

「RPAは、たとえば、請求、拒否、登録など、管理および財務アプリケーションに使用できるようになりました。これらのワークフローのためにRPAを展開することは、RPAがボットまたはAIパワーエージェント（すなわち、エージェントAI）を介して行うことができる労働激しいステップを節約します。アサート。

RPAは、害を及ぼす多くの例の1つにすぎません。私と共鳴した地域の1つは、人口の健康であり、単一ベンダーのEHRを通じて簡単に管理できません。これらの高コストの投資にはポップヘルスモジュールがあるかもしれませんが、これらはその目的のために作成された専用のポップヘルスシステムほど効果的に、または包括的に機能しません。 「これは必ずしもどちらか/またはシナリオであるとは思わない」とハームは私に言った。 「バイヤーは、コアビジネス機能のために単一のベンダーを維持し、特定のビジネスおよび臨床目標のためにより良い仕事をするアプリケーションを追加し始めることができます」と彼は説明しました。

私はそれらの買い手について害を求めました。これは、私が購入者としての健康の第一次「消費者」であると考えている健康ITシステムの需要側に、EHRスペースで利用可能な選択肢の中で買い物をしています。私の害への質問：「あなたは、彼らが開いたら、健康のバイヤーの間で何が起こるかを見たいですか 非ベンダー コンセプト？”

Harmは、これらの健康ITの専門家は、ユーザーエクスペリエンスグレードである要求のような相互運用性など、シングルソースベンダーからさらに尋ねる必要があると答えました。これは、の使用を要求する健康状態のIT顧客に変換される可能性があります FHIRなどの標準は、相互運用性を高めることができます そして、EHR（私の言葉）の「承認」。「これは私の本のメッセージの1つです」とハームは言いました。 「私たちは、よりオープンで柔軟なシステムに向けて進化するFHIRのようなこれらの基準の使用を開始する必要があります。必ずしも（単一の）ベンダーがこれを行うことを期待しているわけではありません。それらは単一のベンダーの維持に適しています。しかし、「あなた」は自分でドアを開ける必要があります」 「FHIRを取得し、相互運用性を知っている人々を雇い、健康のリーダーシップ側に投資します。」

チャットを1時間費やすことはできませんでした 非ベンダー もちろん、HIMSS 2025のもう1つのホットなトピックであったAIに取り組むことなく。「私が本を書いていたとき」と、「AIは特に周囲の筆記者であり、相互運用性のイネーブーとして定着していました」と私は言いました。

害が馴染みのある1つの会社 ファックスを入力として採用し、AIを活用するtennr、 システムは、FAX（たとえば、紹介）から欠落しているものを検出し、ワークフローを自動化するのに対し、人間はEFAXを見て（単一ベンダー）EHRシステムへのトランザクションを再入力しなければなりません。

「TENNR/AIソリューションは、相互運用性を通じてFAXのデータを消費し、実行可能にするのに役立ちます」と、「ファックスは絶滅するはずだと思ったが、ここには強力なものがあると思った」と冗談を言った。実際、行動の変化は硬く、ファックスマシンが病院の研究室から医師のオフィスへの入場からの医療提供の設定を依然として増殖させると付け加えました。

私は、行動の変化がどのような行動の変化が、彼の健康のバイヤーの同僚が身を乗り出すかもしれないことを望んでいることについて私の質問をフォローしました 非ベンダー。彼は、「私がCIOまたはCMIOであり、大きなEMRベンダーと年次総会がある場合、彼らは「ロードマップ」という言葉を使用します。つまり、「私たちはこれについて考えていますが、まだあなたに提供することはできません」 「ロードマップ」という言葉がトリガーワードになりたい」とハートは主張した。

「「ロードマップ」とは、ベンダーがそれを持っていないことを意味します。私たちはあなたがそれを必要とするかもしれないことを認識しています、私たちはこれについて聞いたことがありますが、私たちは市場を停滞させて凍結しています」。 「私たちはあなたに他の場所に行かないようにあなたに求めています」と、ハートはそのスクリプトを作り出しました。 「それはいつも、「ただ18か月待ってください。」その「ロードマップ」という言葉は、私にとってはトリガーになるはずです。

サードパーティに行って、特定のアプリケーションと機能のために短期契約に署名するというマネージドリスクを引き受けることにより、医療システムがより競争力のあるものになり、新しいテクノロジーの早期の経験を積み、スタッフの専門知識を高めることができます。

それが需要側にカバーされていたので、私はテクノロジーイノベーターの供給側に目を向けました。これは、これらのサードパーティのソリューションを提供する新興企業と無駄のない組織です。危害は、彼の最近の議論で新興企業と小規模なベンダーコミュニティで共鳴を発見しました 非ベンダー これらの人々は、単一のベンダー環境でドアが閉じられていることを発見したからです。

「私が大規模な健康システムのためにCMIOだったとき、私は反対したかもしれません 非ベンダー アプローチ。次に、それを再考し、「何か」を購入するだけでなく、計算された戦略的リスクを取る時が来ました。

言い換えれば、支払いと払い戻しモデルがケアを促進し、ケアはテクノロジーを駆り立てます。 非ベンダー 聖杯のビジョン。

Health Populiのホットポイント： 健康エコノミストとして、非常に不確実な支払い/払い戻しと健康政策の将来を見る上で私にとって大きな懸念は、医療システム、医療提供者、臨床医の持続可能性です。 患者の医療費を賄う能力。

新しいEHRシステムのコストが2億ドル以上実行されているため、 これらは非常に高価な購入であり、コストモデルがスリムなマージンで事業を展開している米国の医療提供者の大多数にとって持続不可能であることに同意することができます。

救済を解除し、オープンで相互運用可能なソリューションの多様なセットに移行することにより、健康IT購入者は、患者集団に関連する特定の支払い/払い戻しの状況と臨床ケアプロセスに対応する最適なアーキテクチャに希少な資本資源を割り当てる機会があります。

として Eve Cunningham、MD、MBA、Cadenceの最高医療責任者、の紹介セクションに書き込みます 非ベンダー、

「必要なすべての臨床ヘルスケアに単一のベンダーに依存することは、持続不可能であるだけでなく、独占的な非効率性を繁殖させます。真のイノベーションは独占することはできません。明日の課題に応えるための多様で適応性のあるアプローチを要求し、コミュニティに値します。」

本 非ベンダー 今です お気に入りの本サイトで予約注文できます、2025年4月29日の公開日。