麻疹は知られている最も伝染性の病気であり、比類のない効率を持つワクチン接種のない集団に広がっています。また、ワクチンが予防接種できます。生まれた麻疹ワクチンは、1950年代後半に開発され、ポリオワクチンの開発を可能にする技術的ブレークスルーによって触媒され、1963年にライセンスされました。 排除されたと宣言されました 米国から、私たちは同じウイルスの敵と戦っており、予防可能な病気でより多くの子供を失うことを避けることを望んでいます。
穏やかに言えば、この状況は小児科医にとってイライラします。夏のデイビス、亡くなった子供の世話をした小児病院で、 ワシントンポスト、「それはあなたが予防できたか、それが予防可能であり、このようなもので終わったことを知っているとき、それは本当に悲痛です。」
私は骨にそれらの言葉を感じました。幼年期の死は苦痛ですが、防止された可能性のあるものについては特にひどいものがあります。
aの間 2018年から2019年のニューヨーク市での大流行、私は麻疹の多くの子供の世話を手伝いました。その一部は、小児集中治療室でケアを必要としていました。幸運なことに、その発生中に子供が死んだことはありませんでしたが、入院は親と医師にとっても恐ろしいものでした。 NYCのアウトブレイクと今日の西テキサスで見られるものとの間には一般的なテーマがあります。はしかが、公衆衛生と医学に大きな不信感、影響を受けるコミュニティでのワクチンのための高い割合、およびワクチンの副作用に関する一般的な誤った情報、および測定値の予防または栄養補助食品の優位性の想定される誤った情報を備えた回廊の宗教コミュニティに広がっています。どちらの環境でも、公衆衛生の取り組みは、非常に合理的に – ワクチン接種を受けていない子供がいる家族が、それらの子供を保護し、発生を止める最も効果的な方法である麻疹 – ルベラワクチンを受け入れるように焦点を当てました。小児科医が知っているように、ワクチン症の親とのこれらの種類の議論は、長く、緊張しており、常に実り多いとは限りません。
私は病院を拠点とするコンサルタントであり、ワクチンの議論が通常発生する外来患者の小児事務所とはまったく異なる環境で患者を見ています。 NYCの発生中に麻疹のために子供が入院した両親と話をしたとき、私はこれらが異なる種類のワクチンの会話であることをすぐに知りました。特にその子供がまだ病院にいるとき、子供の病気が予防されたかもしれないというトピックをどのように持ち出しますか？私 これらの会話について書いた その後、私はワクチンに関する家族の決定の主題を、共感をもって慎重に慎重にブローチする努力を振り返りましたが、明らかに。
RFK Jr.が麻疹に彼のメッセージを伝えると、公衆衛生の専門家はおなじみの曲を聞きます
慎重に、この種の会話が制御不能になり、親が防御的、怒り、または罪を感じていることが簡単であるためです。私は、両親が子供の病気で非難し、手元の問題の代わりに過去に焦点を合わせていると非難されています。これらの告発はどちらも真実ではありません。主な目標は、病気の子供の世話をし続けています。ワクチンの決定を提起することは、恐ろしいことや残酷であることを意図したものではありません。これは、家族がこの時点にどのように到達したか、そして将来同様の決定にどのようにアプローチするかについてのより大きな会話への開始です。私は好奇心でリードするために最善を尽くし、両親に過去に麻疹やワクチンについて聞いたことを私に連れて行ってくれるように頼みます。
共感を伴い、これらの親は誰も住みたくない立場にあるからです。入院した子供を持つことは恐ろしく、罪悪感とコントロールの喪失感は圧倒的です。私たちの誰も、私たちの子供が危険にさらされているとき、私たちの最高または最も合理的ではありません。ワクチン様症の親は、すべての親がそうであるように、子供を愛し、保護したいと考えています。それは多くの場合、彼らがそもそも予防接種を受けないようにし、誤った情報によって促されたり奨励されたりすることを決定した正確な衝動です。彼らが聞いたことのいくつかを喜んで共有し、子供のためのMMRワクチンを拒否する決定に導いたかどうかを尋ねます。
明らかに、この会話は、親が子供に何が起こったのか、過去の決定、そして将来子供をワクチン接種するかもしれないかどうかを見る方法を変える可能性があるからです。彼らが家に帰ったときに彼らが彼らの友人や家族に話すという話を形作るのに役立ちます。 「彼女は麻疹を手に入れて元気になった」と「彼女は麻疹を手に入れて病院に入ってしまうという違いの世界があります。私たちは怖くて、それはさらに悪化したかもしれません。予防接種を選択したことを願っています。」つながりの瞬間 – 小児科医と親は、子供が安全で、幸せで、健康に成長するために、まったく同じことを望んでいます。私たちが予防できない多くの病気と、できることのほんの一握りについて話します。過去ではなく、未来に焦点を当てています。
ワクチンのためらいに対抗する努力は、健康な子供の両親との会話に集中する傾向があります。これは理にかなっています。一般的な人口を予防接種することは、西テキサスのような発生を防止し、制御するための鍵です。麻疹を持つ子供の家族と話すことを学んだことは、これらの他の議論、つまり入院した子供の親との議論も重要であるということです。彼らは、家族が何が起こったのかを処理し、次に来ることを考え、おそらく外部からのメッセンジャーよりもはるかに効果的なメッセンジャーとして、彼らがコミュニティに持ち帰るという話を構成するのを助けます。
Adam Ratner、MD、MPHは、ニューヨーク市の小児感染症の医師であり、「」の著者です。ブースターショット：麻疹の緊急の教訓と子供の健康の不確実な未来。」
#ワクチン接種されていない子供の親が麻疹を取得したときにどのように反応するか