オックスフォード大学の専門家によると、医師の仲間（PA）がNHSの医師の責任を引き受けることを許可していると、命にかかります。
この問題に関する新しい研究の主著者であるTrisha Greenhalgh教授は、NHSのPASまたは麻酔仲間（AAS）が安全かどうかを調査した研究は1つも見ていないと述べました。
保健サービスには、現在のPAとAAの数を現在約3,500人から増やす計画があります。
王立医師と英国医師会（BMA）は、PAとAAの使用について懸念を抱いている人々の1つです。
Greenhalgh教授は、BBC Radio 4のTodayプログラムに話しかけ、行われた唯一の研究（ほんの一握りのPAだけを含む）は、アソシエイトが非常に低いリスクの患者を密接に監督している環境に焦点を当てていると述べました。
「だから、安全事件が特定されていないことはそれほど驚くことではない」と彼女は言った。
「しかし、それはこれらの役割が安全であるという意味ではなく、実際、私たちが持っている証拠に基づいて安全であると結論付けることは、命を奪う可能性が高い推論の誤りです。」
この問題を押し付けて、彼女は次のように述べています。「医師の仲間が病棟の仕事をしている研究に基づいて、A＆E部門での軽傷を見て、一般的な練習で働いていることに基づいて、それに基づいて、「ああ、まあ、これらの仲間を臨床ロタの医師に置き換えても大丈夫です。それはすでに行っています。
「将来の死を防ぐために発行された正式な法律報告である検死官の報告があります。彼らが言うことは、医師の仲間と麻酔仲間が展開されている方法にいくつかの大きな変化が必要だということです。」
彼女は、たとえば、米国の医師の仲間が異なる役割とより多くの訓練を受けたため、他の国からの仕事を英国に翻訳することはできないと述べた。
British Medical Journal（BMJ）に掲載されたGreenhalgh教授のレビューは、PAとAASに関連する研究が非常に不足していることを発見しました。
安全事件を調査した研究はありませんが、他の人はGP手術で働くときに「苦労している」と結論付けています。
GP手術で働くPAに関する主な研究の1つには、7つのPAの情報のみが含まれていました。
さらに、一部のNHSスタッフは、「未分化、臨床的に複雑な、または高依存性患者を管理するか、処方する」PASおよびAASの能力について懸念を抱いていました。
レビューは続きました。「医師の仲間がプライマリケアに価値を付加したり、麻酔仲間が麻酔薬に価値を付加したりするという証拠はありませんでした。いくつかの証拠は、彼らがそうではないことを示唆しました。」
PASは、誤診に関連する患者の死亡の途中で、近年、見出しにぶつかっています。
先週、検死官は、昨年イーストサリー病院で亡くなる前にパメラマーキングを治療したPAは、「腹痛と嘔吐の重要性を理解しておらず、不完全な腹部検査に着手した」と述べた。
マーキング夫人はPAに見られ、家に送られる前に鼻出血があると言った。
実際、マーキング夫人はヘルニアを持っていました。 77歳は病院に再入院し、4日後に彼女のケアの合併症の後に死亡しました。
イーストサリートラストの目撃者は、PAは「ティア2の居住者と臨床的に同等である」と彼女の調査に語ったが、これを裏付ける証拠はなかった、と検死官は言った。
別の注目度の高い死は、2022年11月に肺塞栓症からのエミリー・チェスタートン（30歳）に関係していました。彼女は2回、PAによって誤診されました。
PAは卒業生であり、通常は健康またはライフサイエンスの学位を取得しています。
NHSによると、彼らは医師の監督の下で働き、人々を診断し、病歴を服用し、身体検査を行い、長期的な状態の患者を見て、テスト結果を分析し、管理計画を開発することができます。
11月、政府は、王立医学会の学長であるジリアン・レン教授が率いるPASとAASの役割のレビューを開始しました。
彼女の報告書は春に公開される予定です。
グリーンハルグ教授は、レビューのためにレン教授と話すように頼まれた人たちの一人です。
ロンドン衛生学部の研究の共著者であるマーティン・マッキー教授は、これらの懸念を共有しました。
彼は次のように述べています。「これらの役割を拡大することに対する政策立案者の熱意と厳密な研究証拠の欠如との間の不一致は、赤い旗であるべきです。
「労働力の不足は本当の課題ですが、明確な証拠に基づいた戦略なしに、トレーニングマップが予想される職務に不十分な職務をマップし、不十分にサポートされる可能性のある人々に置き換えることで対処することはできません。」
12月、ロイヤルカレッジオブパジシアは、PASが「上級意思決定者として機能することは決してない」というガイダンスを発表しました。
そして1月に、GPSのロイヤルカレッジは、「一般的な実践にはPASの役割はなかった」と言ってレン教授に手紙を書きました。
パルスに見られるように、この手紙には、PASによる誤診と診断エラーの詳細、不適切な処方と管理、およびGPは、「一般的な慣行における管理不能なワークロードに対処するという点での役割の利益を期待していたことは、監督サポートとトレーニングが必要なレベルのために実現されていなかった」と懸念しています。
BMA評議会の議長であるフィル・バンフィールド教授は、NHS機関と政府は、彼らの役割が安全であるという証拠を最初に蓄積することなく、PASとAASを拡大するために「真っ直ぐなラッシュで協力した」と述べた。
彼は次のように付け加えました。「郵便番号の宝くじを維持することにより、一般的な医療評議会によって奇妙に支援され、さまざまな病院が医師の仲間ができることとできないことを決定できるため、NHSは本物の公共政策スキャンダルを作成しました。
「安全性の証拠とこれらの役割に関する国家合意の両方の欠如は、他の分野では警報ベルの合唱を引き起こした組み合わせです。しかし、医療政策立案者は、医師の真の懸念とコロナーからの警告を無視して、先に充電することに満足しているようです。」
保健省の社会的ケアのスポークスマンは、次のように述べています。「国務長官は、事実を確立し、適切なケアを提供する適切な場所で適切な人々を獲得するために、医師と麻酔准教授への独立したレビューを開始しました。
「一般医療評議会によるPAとAASの規制は、患者の安全性と専門的な説明責任を確保するために12月に始まりました。」
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#医師の仲間が医師の責任を引き受けることを許可する命
2025-03-07 10:27:00