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体重減少と健康に関しては、すべての脂肪が平等に作成されるわけではありません。皮下脂肪（皮膚のすぐ下に保存された脂肪）は中性または有益でさえありますが、内臓脂肪は別の物語です。肝臓、膵臓、腸のような重要な臓器を囲むこの深い腹脂肪は、心臓病、糖尿病、慢性炎症の主要なドライバーです。
内臓脂肪と皮下脂肪は、位置だけでなく、代謝活性も異なります。主要な臓器の周りの腹腔内に深く保存されている内臓脂肪は、代謝的に活性が高く、インスリン抵抗性、炎症、心血管リスクの増加に寄与します。対照的に、皮膚のすぐ下に位置する皮下脂肪はエネルギー予備として機能し、場合によっては保護特性を持つことさえあります。
研究によると、内臓脂肪はより多くの遊離脂肪酸と炎症誘発性サイトカインを放出し、肝臓の代謝と全身性炎症に直接影響を与えますが、皮下脂肪はこれらの代謝障害には少なくなります。
しかし、ここで興味深いのは、同じ体重やBMIの人でさえ、内臓脂肪の量と分布を大きく異なる可能性があります。絶対絶対量の内臓脂肪を運ぶ人もいれば、総腹部脂肪と比較して内臓脂肪の割合が高い人もいます。これは重要な疑問を提起します：体重を減らすとき、内臓脂肪の絶対量を減らすことがより重要ですか、それともその割合を減らすことはもっと重要ですか？
このトピックに関する研究 表示されます で BMC医学。
アイリス・シャイ教授によると、ネゲフのベングリオン大学の研究の主任研究者、ハーバード・チャン公衆衛生学校の非常勤教授、ドイツのライプツィヒ大学の名誉教授であるこれらの調査結果は、単純な数字ゲームとしての減量に従来の焦点に挑戦しています。
「臨床医、栄養士、研究者にとって、これらの発見は、減量の成功を評価するための新しいフレームワークを提供します。脂肪の量だけでなく、どのような脂肪が失われ、代謝の健康にどのように影響するかを考慮します。精密栄養と個別化医療が進化するにつれて、これらの結果はより効果的な介入を助けるために、より効果的な介入を助けることができます。」
博士課程の学生であり著者であるRD MSCのHadar Kleinは、臨床的意義を説明しています。
研究の共同リード著者であるヒラ・ゼリチャ博士は、個々の脂肪分布パターンに合わせて減量介入を調整することの重要性を強調しています。
BMIと総減量は、何十年もの間、健康改善を評価するための頼りになるメトリックです。しかし、この研究は、スケールを超えて行く時が来たことを明確にしています。これらの発見は、減量と代謝の健康に対する個別化されたアプローチの重要性を強調しています。個人の遺伝的、代謝、およびライフスタイルの特性に基づいて介入を調整する精密医療は、食事と運動戦略の有効性を高めることができます。
BMIが低いにもかかわらず内臓脂肪の割合が高い個人を理解することは、糖尿病、心血管疾患、メタボリックシンドロームに対するより多くの標的予防戦略を可能にすることができます。将来の研究では、これらの高リスクの個人を特定して管理するための臨床ツールの改良に焦点を当てる必要があり、最終的には従来の体重中心のアプローチを超えて代謝の健康のより微妙な理解に移行します。
この研究では、研究者は2つの18か月のランダム化比較試験（直接plusおよび中央）からのデータをプールし、減量の食事介入の前後に572人の参加者を分析しました。この研究は、これまでに実施された最大のMRIベースの減量研究の1つです。最先端のMRIテクノロジーを使用することにより、研究者は絶対内臓脂肪と総腹部脂肪と比較してその割合の両方の変化を正確に測定することができ、内臓脂肪のダイナミクスが心代謝の健康にどのように影響するかについての洞察を提供しました。
減量前：ベースラインで重要なことは何ですか？
ポンドを削減する前でさえ、研究者は、内臓脂肪の割合（総脂肪と比較して）が高トリグリセリドレベルのより強い予測因子であることを発見しました。これは代謝機能障害の重要なマーカーである。一方、内臓脂肪の絶対量は、慢性炎症（CRP）および血糖調節（HBA1C）により密接に結びついていました。どちらも糖尿病リスクの重要な指標です。
これは、ウエスト周囲が低いが内臓脂肪の割合が高い個人は、ウエストが大きいが内臓脂肪の割合が低い人よりも高いトリグリセリドレベルを持つ可能性が高いことを意味します。さらに、内臓脂肪の絶対腫瘤の増加は、炎症が大きくなり、糖尿病のリスクが高いことに関連しています。
減量中：さまざまな種類の脂肪減少は健康にどのように影響しますか？
18か月にわたって、研究参加者は絶対内臓脂肪面積の平均22.5％を失いました。しかし、すべての内臓脂肪減少が健康に同じ影響を与えたわけではありません。内臓脂肪の絶対的および比例的な減少は、トリグリセリドレベル、血糖コントロール、肝機能の大幅な改善をもたらしました。絶対的な内臓脂肪を失うことは、レプチンレベルの低下とインスリン抵抗性の低下とより強く関連していました。これは、糖尿病などの代謝疾患を予防するために重要です。
絶対的または比例的な内臓脂肪の損失が健康に大きな影響を与えるかどうかを判断するために、研究者は年齢、性別、ベースラインの体重に合わせて調整された回帰モデルを含む複数の統計分析を実施しました。
この裁判は、イスラエルのネゲフのベンジュリオン大学で、ハーバード大学、ライプツィヒ、トゥレーンの研究者とともに、ディモナ原子力研究センターとソロカ大学医療センターと協力して実施されました。
詳細：
Hadar Klein et al、内臓脂肪組織領域と割合は、減量における心代謝転帰の明確な反射を提供します。 MRIに評価された中央および直接的な食事ランダム化比較試験のプール分析、 BMC医学 （2025）。 doi：10.1186/s12916-025-03891-9
引用：内臓脂肪の理解：パーソナライズされた減量戦略の鍵（2025年3月5日）2025年3月6日から取得
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