健康

（将来）小児期にホジキンリンパ腫の治療後の出生率

2024年11月19日、Katja Drechselは、Vu University Amsterdamで博士号を取得しました。プロモーターとして、Gjl Kaspers教授。コポロトレンは、マベニング博士とSL兄弟博士でした。 Katja Drechselは現在、Utrecht/NieuwegeinのSt. Antonius病院のAnios婦人科/産科として働いており、Division Reproductive MedicineのUMC UtrechtのPostdoc研究者として働いています。 博士課程の研究の目的は何でしたか？ 私の研究は、出生率に関する小児期におけるホジキンリンパ腫（HL）の治療の影響に焦点を当てていました。現在、子供の90％以上が病気を生き延びて以来、関連するトピックです。 私たちは、卵、種子細胞の品質、およびHLの治療を受け、現在成人である男性と女性のHLスーバイバー*の種子細胞の品質と生殖結果を検討したさまざまな研究を実施しました。さらに、HLの新たに診断された子供の国際コホートでは、最新のヨーロッパ治療プロトコル（Euronet-PHL-C2）の性腺毒性の推定を取得するために、診断および治療およびフォローアップ中に肥沃度のさまざまなマーカーを決定しました。このプロトコルでは、二次腫瘍などの望ましくない晩期効果のリスクを減らすことを目的として、放射線療法を減らすために、ゴナド毒性化学療法剤である25％多くのシクロホスファミドを含む25％多くのシクロホスファミドを含む化学療法が強化されます。私の博士課程の研究では、HLを扱った後の親と子供とのアンケート調査を含む、肥沃度カウンセリングと肥沃度の繁殖にも注意を払いました。 研究結果は、その後のEuroNet-PHL-C3プロトコルの開発に使用され、HLの子供のケアを改善するためのツールを提供します。 臨床医師にあなたの調査について何を知ってもらいたいですか？ 小児頃のHLの治療は、男性と女性の両方の患者の肥沃度の低下につながる可能性があります。患者とその両親はしばしば肥沃度を心配しており、多くの場合、生活の質に大きな影響を与えます。 タイムリーなカウンセリングや不妊治療の考慮を含む優れた情報とパーソナライズされた肥沃度ケアは、診断およびフォローアップ中のケアの標準的な部分でなければなりません。 （投稿）HLの思春期の少年の場合、診断は精子細胞を凍結するために提供される必要があることを特に適用します。 私たちは、治療を最適化し、晩期の効果を減らすために、日常のケアと科学研究における肥沃度について永久に注目されることを願っています。 あなたの研究の最もイライラする部分は何でしたか？ 私の研究の最大の課題は、ドライアイスでの血液サンプルの輸送を含む、ヨーロッパの5か国に参加する18の参加センターからのデータの収集を伴う絶対にすべてのロジスティクスでした。すでに科学研究に関与しているすべての書類と一緒に。同時に、それは研究の素晴らしい課題だと思います。そして、さまざまな研究、出版物、現在ある論文、そして結果も実際に使用できるという事実の出力は、これがすべて価値があることを証明しています！ どの瞬間/洞察が突破口をもたらしましたか？ 最初の分析中、青年期の少年の種子細胞品質の結果は、HL治療の2年後に非常に残念でした。少年の70％以上が種子細胞濃度および/または運動性が低かった。以前の症例報告に基づいて、癌治療の終了から数年後まで精子細胞の産生が回復することができることを知っています。これにより、治療終了後より長い期間後に再び種子検査を繰り返すことが特に関連しました。もともとは、研究の設計には含まれていませんでした。したがって、私たちは予算の拡大と得られた倫理的承認を申請しました。この余分なフォローアップの結果は、2027年にほぼ利用可能になります。 あなたの研究から来るフォローアップの質問は何ですか？ HLの治療は迅速に進化しています。現在の標準的な治療法は、数十年前の治療と比較することはできません。現在のEuroNet-PHL-C2プロトコルの影響に関する私たちの研究は、診断後5年まで続きました。私たちは現在、化学療法と放射線が出生率のマーカーに及ぼす影響に焦点を合わせていますが、最終的にはもちろん、親子関係に到達する可能性など、臨床生殖結果に関するものです。そのため、現在の長期的な結果と将来の治療プロトコルについてフォローアップ研究を実施することが重要です。 博士課程の研究から何を持っていますか？あなたの次のステップは何ですか？ 私は医師の研究者として過去数年を大いに楽しんだ。博士課程の研究から私と一緒に持っていることには、さまざまなプロジェクトをリードし、分析を行うスキル、さまざまな出版物、（大）議会でのプレゼンテーション、実質的な深化、新しいコラボレーションとネットワークが含まれます。私は現在、Anios婦人科/産科として働いています（2年のフルタイムの博士課程の軌跡の直前と同じように）。また、繁殖医学内のさまざまな現在の調査と新しいアプリケーションでUMCユトレヒトの研究者としても関与しています。私の究極の目標は、婦人科医になることです。そこでは、臨床ケアと科学の組み合わせにより、今日と未来の患者に毎日ケアを提供できることを願っています！ *実際には、「サバイバー」という用語は、関連するグループによれば、否定的な意味合いを持つことができる正しいオランダ語の「生存者」の代わりに、小児がんを生き延びた人々のグループを参照するためによく使用されます。 #将来小児期にホジキンリンパ腫の治療後の出生率