SDI Productions/Istockによる写真
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リスクの高い産科医および心臓専門医として、私は彼らの最も楽しい日々に患者とその家族と一緒にいます。しかし、彼らの幸福はしばしば恐怖とバランスが取れています。
私は、包括的な医療チームを持つ大学の健康システムで心臓腫瘍プログラムを率いています。心臓病で複雑な妊娠を管理します。高度なヘルスケアでさえ、米国は先進国の間で最も高い母性死亡率を持っています。心血管疾患は、母親の死亡の主な原因であり続けています。
疾病管理予防センターによると、心血管症の状態は、母親の死亡の4分の1に寄与しています。最近のCDC 報告 2020年の出生100,000人あたり23.8から1年後の妊産婦死亡の驚くべき増加を引用しました。重大な民族格差も存在し、黒人患者の母親の死亡は出生100,000人あたり69.9で、白人患者の2.6倍のリスクです。ラテン系の中で、死亡率は2019年から2021年までの100,000出産あたり12.6から28に増加し、40歳以上の女性のリスクが最も高くなりました。
なぜこれが起こっているのですか？
妊娠中の心血管疾患の診断は、その症状が正常な妊娠中に経験した症状を模倣するため、困難です。それにもかかわらず、子lamp前症、妊娠性高血圧、心血管の問題などの状態が妊娠中に発生し、女性が生命を脅かす合併症のリスクが高くなることを知っています。
心不全、不整脈、心筋症などの既存の心血管疾患を持つ人々の場合、症状は妊娠、分娩と分娩、および産後の症状がしばしば悪化し、妊産婦の健康の重要な要因になります。
これらの死を防ぐために何ができるでしょうか？
心臓のリスク評価と先入観のカウンセリングは、危機に対応していません。 2012年以来、56以上のカリフォルニア病院が産科部隊を閉鎖しました。これらの閉鎖の多くは、南カリフォルニアの色のコミュニティに不均衡に影響します。
妊娠中および産後中に検出されない心血管疾患の患者のケアは高価です。 2020年によると、米国の心不全ケアの年間中央値コストは患者あたり24,383ドルと推定されており、入院はこの費用の主要な推進力です。 勉強。
医師と政策立案者向けの推奨事項
ここに、この危機に対処するために医師や医療政策立案者として取ることができる重要な措置があります。これらの推奨事項には、カリフォルニアの妊産婦ケア品質の共同協力と、私の研究に基づいて共著した母性健康に関するアライアンスによる産科ケアバンドルの心臓条件が含まれています。
- 妊娠の早い段階で心臓病の危険因子を特定して管理するには、徹底的な出生前ケアが不可欠であることを認識してください。
- 心血管症状の女性が、妊娠中ずっと妊娠前のカウンセリングと綿密な監視を受けて、リスクを減らすことを確認してください。
- 特に子lamp前症または妊娠糖尿病と診断された人の場合、産後ケアは、長期の心血管リスクを減らすために重要であることを認識してください。
- リスクの高い母体胎児の症例を管理するコミュニティの健康医師をサポートするための遠隔医療プログラムを開発します。
私たちの研究は、私が開発した心血管疾患リスク評価アルゴリズムに焦点を当てています。現在、全国の医療システムで検証されています。私の希望は、このリスク評価ツールが、母体および新生児の転帰を改善するためのすべての妊娠のスクリーニング基準になることです。
政策イニシアチブとコミュニティの医療意識の向上により、米国の母親の死亡率を減らし、女性の命を救うことができます。
Afshan B. Hameed博士は、理事会認定UCIの健康心臓専門医であり、母体胎児医学の専門家であり、UCアーバイン医学部の教授です。
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#妊娠関連心臓病の死を終わらせる時が来ました #カリフォルニアの健康報告書