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- ドナルド・トランプ大統領は、in vitro受精(IVF)へのアクセスを改善し、コストを削減するための行政命令に署名しました。 最大25,000ドル サイクル用。
- トランプは、90日以内に全国的なIVF拡張の提案を予想していますが、自己負担コストの変更にかかる時間がかかるかは不明です。
- IVFのような不妊治療は、少なくとも40州ですでに保険でカバーされており、多くの企業が労働者に肥沃度の利益を提供しています。
- IVFをよりアクセスしやすくすることは、何百万人ものアメリカ人を助けることができます 不妊。
大統領は、治療がどのように支払われるかをまだ指定していない。不妊は米国の多くの保険会社によってカバーされていません
一部の雇用主は、IVFのような生殖支援技術の財政的負担を軽減するために、コスト共有の肥沃度の利益を提供していますが、多くのアメリカ人はまだ自己負担を支払います。
単一のIVFサイクルはからです 12,000〜17,000ドル、および薬が必要な場合は25,000ドル。 IVFサイクルは、生まれた出生を保証するものではなく、多くの場合、複数の治療ラウンドを必要とします。
「したがって、アメリカの家族を支援するために、IVF治療をより手頃な価格にするために不必要な法定または規制の負担を緩和することを含め、IVF治療への信頼できるアクセスを確保することは私の政権の方針です。」
IVFアクセスは州によって異なります。現在、 22州 ワシントンDCには、大きく異なる不妊の補償法があります。マサチューセッツ州とイリノイ州は、IVF治療のための保険の補償を義務付ける法律を持っています。
現在、より多くの雇用主が労働者に不妊治療を提供して、コスト分配を支援しています。不妊保険は、不妊症のテスト、診断、治療コストを相殺するのに役立ちます。
「保険会社によるIVFの義務を義務付けることは、州ごとに既に行われているため、確かに実行可能です」と、メリーランド州ロジャーシェドリン医師は述べています。 勝つ、不妊と家族のウェルネス利益プロバイダー。
「この大統領令は、不妊治療へのアクセスが問題であるという重要な承認です。私たちはすでに、義務付けられた保険給付を通じてIVFの補償を拡大することに州レベルの成功を見てきました。今では全国規模でその勢いを築く機会があります」と彼はHealthlineに語った。
ただし、州および連邦レベルのポリシーの変更は一晩では発生しません。
トランプの大統領令は、国内政策のために大統領のアシスタントに90日間の期限を設定し、「IVFアクセスを保護し、IVF治療の自己負担と健康計画コストを積極的に削減するための政策勧告のリスト」を提出しました。
これは、大統領令がIVFコストやアクセスにすぐに影響を与えないことを意味します。 90日間のタイムラインを超えて、IVF周辺のポリシーへの変更がいつシフトするかは不明です。
「一般的に、このような変化には時間がかかり、需要に追いつくシステムの対象となります」と 植物相、不妊保険プロバイダー。
「[The] 支払い能力は、誰がアクセスできるかを優先することがよくあります。可能であれば、民間の報道を通じて人々が自分の健康結果を所有することが重要であるため、医療へのアクセスに影響を与える可能性のある政治的結果を変えることはありません」と彼女はHealthlineに語った。
レーンは、トランプのIVF計画が健康保険に加入している人々の補償を拡大して、自己負担費用を回避するのに役立つように、提案を説明した。これは間違いなくプラスの効果ですが、彼女は需要の増加が容量を超えて肥沃度クリニックを伸ばし、待ち時間が長くなる可能性があると指摘しました。
「IVF(薬やIUIなど)の前に来るすべての治療オプションを利用することが不可欠です。これは、早期介入で成功する可能性があります。これらは現在、大統領令では対処されていません」と彼女は言いました。
IVFアクセスの改善に関するトランプの立場は、IVFを介して考案された凍結胚に関する人格の概念に挑戦したいくつかの保守的なグループや政治指導者とは対照的です。
2024年2月、アラバマ州最高裁判所はそれを裁定しました 冷凍胚は子供です、そしてそれらを破壊することは、IVFからの出生が成功した後の一般的な慣行であり、州法の下で殺人と見なされます。共和党員のアラバマ州知事ケイ・アイビーは、後にIVFと患者を提供する医療専門家に法的保護を提供する法案に署名しました。
トランプはIVFアクセスをサポートし続けていますが、大統領令は、IVFを介して考案された凍結胚が提案された拡張の下で資格があるかどうかを扱っていません。
大統領令は、トランスジェンダーのカップルが手順へのアクセスを改善する資格があるかどうかを扱っていません。これは、新しい連邦と衝突するでしょう。ジェンダーイデオロギー」男性と女性の2つの性別のみを認める政策。
議会では、共和党員はまだIVFアクセスの拡大に参加していません。 2024年6月、党 民主的な法案をブロックしました それは、手順への全国的なアクセスが保証されているでしょう。
「不妊治療は医療であり、それらのように覆われるべきです」とシェドリンは言いました。
「限られた財政支援を提供するだけでは十分ではありません。適切なタイミングで適切な治療にアクセスできるようにする構造化された保険の補償が必要です。」
不妊率の上昇は、以下を含む多くの要因に起因する可能性があります。
肥沃度の課題に直面しているカップルは、しばしば生殖技術支援(ART)に頼って、彼らが妊娠するのを助けます。
子宮内授精(IUI) との一般的な介入です さまざまな成功率 40歳以上の女性の間での減少。IUIを使用すると、精子はカテーテルを介して子宮に注入され、女性の中で受精の可能性を高める 肥沃な窓。必要な薬がはるかに少なく、IVFよりも費用対効果が高くなります。
IVFを使用すると、治療はエストロゲン遮断薬と卵胞刺激ホルモンを含む自己投与注射から始まり、卵巣がより多くの卵を生産するのに役立ちます。排卵をトリガーする時が来たら、子宮または凍結する前に、卵を実験室(in vitro)で回収して受精させます。
成功した医師は、特に夫婦が「高度な母性年齢」(35歳以上)である場合、成功率が高くなるため、IUIを迂回してIVFを試すことを推奨します。
それでも、IVFの成功率は高くありません。 a 2021研究 それを示しています 移植 新鮮な胚移動を受けた人の19%で成功しました。凍結胚移動を受けた人々のうち、成功した着床率は29%で高かった。妊娠率と出生は、凍結胚移植群でも高かった。
これらの低い成功率は、多くのIVFの試みが最初の試みで「固執」しないことを意味します。これにより、カップルは再試行し、コストとそれに伴う別の不妊サイクルの感情を担うかどうかを決定します。
「IVFへのアクセスと不妊治療のサポートは、財政のためにアクセスできないはずです。政府と企業は、より多くの人々が適切に管理されたケアを通じて家族を構築するのを助ける能力を持っています」とシェドリンは言いました。
米国では、不妊治療の必要性を高めるために米国では不妊の割合が上昇しています。
手順の自己負担費用に関して変更が発生するまでにどれくらい時間がかかるかは不明です。
一部の州では、IVFなどの不妊治療の補償を提供しており、多くの雇用主はコストを相殺するために不妊治療の利点を提供しています。
「アクセスの拡大とは、片側のすべてのポリシーを超えて移動することを意味します」とシェドリンは言いました。 「それは、ドルだけでなく、成功率を改善し、時間の経過とともにコストを削減するための適切なケア経路を提供する包括的な管理されたカバレッジを確保することです。」
#トランプはIVFアクセスを拡大するための大統領命令に署名しコストを削減します