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妊娠中に一般的な鎮痛剤を使用すると、子供のADHDリスクが高まる可能性があります

パラセタモール結晶の顕微鏡ビューアンリ・コスキネン/シャッターストック 母親が妊娠中にアセトアミノフェンとも呼ばれるパラセタモールを使用した子供は、母親がそうでない人よりもADHDを発症する可能性が高く、小さな研究を示唆しています。決定的ではありませんが、この発見は、広く使用されている鎮痛剤が胎児の脳の発達に影響を与える可能性があるという争われたアイデアに重みを与えます。 パラセタモールと神経発達条件に関する以前の研究では、矛盾する発見が提供されています。たとえば、4700人以上の子供とその母親が関与する2019年の研究では、妊娠中の鎮痛剤の使用をリンクし、ADHDを発症する子供のリスクが20％高くなりました。しかし、昨年、250万人近くの子供たちの分析で発表された分析では、出生前にパラセタモールにさらされていた、またはさらされていなかった兄弟を比較した場合、そのような関連性は示されませんでした。 1つの問題は、これらの研究のほとんどが自己報告された投薬の使用に依存していることです。これは、妊娠中にパラセタモールを服用したことを覚えていない可能性があるため、重大な制限です。たとえば、2019年の研究の参加者の7％のみが、妊娠中にパラセタモールを使用したことを報告しました。他の研究で見られる50％をはるかに下回っています。 「多くの人が取る [paracetamol] それを知らずに」とシアトルのワシントン大学のブレナン・ベイカーは言います。 「それはあなたが使用しているいくつかの冷たい薬の有効成分である可能性があり、あなたは必ずしも知っているわけではありません。」 そのため、ベイカーと彼の同僚は、代わりにより正確なメトリックを使用しました。彼らは、307人の女性から収集された血液サンプルの薬のマーカーを探しました。全員が黒人であり、妊娠後期にテネシーに住んでいました。それらのどれも慢性疾患のために薬を服用していなかったし、妊娠の合併症を知らなかった。その後、研究者は、子供が8歳から10歳になると、参加者をフォローアップしました。米国では、5歳から11歳までの子供の約8％がADHDを持っています。 平均して、母親が血液中にパラセタモールのマーカーを持っていた子供は、母親の年齢、妊娠前のボディマス指数などの要因を調整した後でも、母親から生まれた子供から生まれた子供の3倍の可能性がありました（BMI ）、社会経済的地位と精神的健康状態の近親者の間の精神的健康状態。これは、妊娠中にパラセタモールを使用すると、ADHDを発症する子どものリスクを高める可能性があることを示唆しています。 ただし、ADHDリスクを高める実際の要因は、薬物自体ではなく、最初にパラセタモールを服用するようになったものである可能性もあります。 「彼らは母親の服用の理由のようなことを説明することができませんでした [paracetamol]スウェーデンのカロリンスカ研究所のViktor Ahlqvistは、次のように述べています。 しかし、ベイカーは、責任があるのは麻薬そのものであると信じています。参加者の胎盤の174からの組織サンプルのその後の分析は、パラセタモールを使用している人が異なる代謝および免疫系の変化を持っていることを示しました。これらの変化は、感染症や根本的な健康状態のない妊娠中の動物におけるパラセタモールの効果をテストした研究で見られるものと類似しています。 「動物モデルでも免疫上方制御が見られるという事実は、因果関係のケースを本当に強化すると思います」とベイカーは言います。 「妊娠中の免疫活性化の上昇が有害な神経発達とリンクしていることを示す多くの以前の研究があります。」 それでも、これらの発見は決定的なものとはほど遠いものです。一つには、この研究には少数の参加者が含まれており、全員が黒人で同じ都市に住んでいたため、調査結果の一般化が制限されています。別の場合、それはある瞬間にパラセタモールの血液マーカーのみを測定しました。これらのマーカーは約3日間固執しているため、この研究ではおそらくより頻繁なユーザーを捕らえた可能性があり、用量に依存する効果があるかもしれません、とBakerは言います。 「[Paracetamol] 現在、妊娠中の痛みと発熱のための第一選択治療オプションです」とベイカーは言います。 「しかし、私は代理店のようだと思います [US Food and Drug Administration] また、さまざまな産科および婦人科の協会は、利用可能なすべての研究を継続的にレビューし、ガイダンスを更新する必要があります。」 一方、妊娠中にパラセタモールを服用すべきかどうかが不明である場合、人々は医師と話すべきです、とベイカーは言います。 トピック： #妊娠中に一般的な鎮痛剤を使用すると子供のADHDリスクが高まる可能性があります