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2025-01-31 17:00:00
Covidの調査は、過去3週間、英国のワクチンの展開と、感染した脆弱な人々のための新規および既存の治療法に関する意思決定に費やしました。ここでは、ハレット夫人が議長を務める問い合わせのモジュールからの主要な調査結果を見ていきます。
ワクチンの価値
パンデミックで間違ったことはすべて、国の歴史の中で最大の英国の予防接種プログラムが明確なハイライトでした。歴史的に、ワクチンは発展に何年もかかりました。パンデミックでは、最初のワクチンが12か月以内に設計、試用、承認されました。
英国はCovid JABを承認した最初の国となり、2020年12月8日に90歳のマギー・キーナンが臨床試験以外でファイザー/バイオンテックmRNAワクチンを受け取った最初の人物になりました。オックスフォード/アストラゼネカワクチンは数週間後に承認されました。
調査への冒頭の声明の中で、ヒューゴ・キースKCは、人口レベルで保護することを目的として、「ワクチンプログラムが成功した」と述べた。最初の9か月で、このショットは、12歳以上の人の90%以上が少なくとも1回の投与量を受け取っている英国での2300万人以上の感染と123,000人の死亡を防ぎました。 「予防接種を受けた人々が症状でCovid-19を得る可能性がはるかに低いという議論を超えています」とキースは言いました。 「彼らは深刻なcovidを取得したり、病院に入院したり、それから死んだりする可能性は低い。」
ベンチャーキャピタリストとホワイトホールのアウトサイダーであるデイムケイトビンガムが率いるワクチンタスクフォースの作成は、極めて重要な瞬間でした。財務省から52億ポンドで支援されたVTFは、開発中の7つのワクチンへのアクセスを確保しました。それぞれが安全で効果的である可能性は5%から10%しかないと考えられていました。 「それは他の名前によるスプレッドベッティングの一形態でした」と、イングランドの元副首席医療責任者であるジョナサン・ヴァン・タム教授は調査に語った。
契約を確保するための鍵は、製薬会社に対するケースごとの補償の規定でした。つまり、訴えられる完全なバーではなく、政府は特定の状況で損害賠償と法的費用を支払うことを意味します。
しかし、問題がありました。大臣は、フェーズ3試験が報告される数週間前にフランスのワクチンメーカーのバルネバと契約をキャンセルしました。ビンガムはこの決定を批判し、「将来の英国の産業投資家またはライフサイエンスのパートナーに最悪のメッセージを送った」と言った。
治療と抗ウイルス剤
歴史上最も成功した臨床試験の1つである回復試験は、パンデミックで重要であることが証明されました。オックスフォード大学が率いると、すぐに入手可能なステロイドであるデキサメタゾンが命の恩人であることが示されました。 2021年3月までに、調査が聞いたと、デキサメタゾンは世界中で約22,000人の英国の命と100万人の命を救いました。
他の治療法の検索はそれほど効果的ではありませんでした。何百もの潜在的な薬物が早期に提案され、研究者が採用に苦労した初期段階の試験の突風を促しました。 「それらの多くは最終的には取るに足らないものでした」とキースは調査に語った。
抗ウイルス剤の開発は特定の課題でした。ワクチンと抗体療法はパンデミックの前によく研究されていたのに対し、抗ウイルス動物は「科学的衰弱」の分野であったと、イギリスの最高医療責任者であるクリス・ホイッティ教授は調査に語った。 2021年末までに承認された新しい抗ウイルス剤のみが承認されました。
牧師は、アストラゼネカの抗体カクテルであるエヴシェルドを購入しなかったと批判されていました。予防的は、一度に6か月間、50万人の免疫不全の人々を一時的に保護することを目的としていました。大臣は、データの不足を理由に、高度な購入に反対しました。 2022年3月に承認された頃には、ウイルスのオミクロンバリアントが掃引され、Evusheldがまだ効果的であるという疑問を提起しました。
ビンガムは、臨床的に脆弱な人々を奪い取った牧師を非難し、「非常に明確な二層戦略に従っている…ワクチンを受け取ることができる人々に有利」であると非難した。彼女はこの決定を「倫理的にも道徳的にも、明らかに間違っている」と呼びました。
臨床的に脆弱な家族のために話をしたララ・ウォンは、次のように述べています。ルーティングしてください。これらの人々は、これらの同じ問題で今日も住んでいます。」
ワクチンの摂取の問題
ワクチンの展開は誰にとってもうまくいきませんでした。予防接種と予防接種に関する独立合同委員会(JCVI)は、最前線の健康とソーシャルケア労働者、臨床的に脆弱な人々、および年齢別の残りの人口に優先順位を付けました。しかし、臨床的に脆弱な人々の中には、彼らが資格があることを知らなかった人もいれば、多くの無給の介護者がショットを待たなければならなかったし、ワクチン接種を受ける方法に関するガイダンスは、適切な言語や障害者向けのアクセス可能な形で常に利用できるとは限らなかった。情報は、推定50万人である多くのジプシー、ローマ、旅行者コミュニティに届きませんでした。
標準的な診療に沿って、妊婦はワクチン試験から除外され、データが不足しているため、JCVIは妊婦にショットを最初に推奨できませんでした。妊娠中および母乳育児の女性は、ワクチンについて医師と話し合うように言われましたが、医師も同様に暗闇の中にいました。他の国からのデータが妊婦にとってワクチンが安全であることを示したとき、大臣はアドバイスを変更しましたが、これは混乱を引き起こしました。
ホイティは調査に次のように語った。「判断は完全に合理的なものだったが、それが表現された方法とそれが伝えられた方法は、これが安全なことであると確信したとき、それをはるかに難しくしたと思う。 」
予防接種率は、少数民族グループの方が白人よりもはるかに低かった。ワクチンのためらいの専門家であるハイジ・ラーソン教授は、過去および継続的な差別によって推進された少数民族の間の「不信の遺産」を強調しました。誤った情報も満ちていました。インターネットやソーシャルメディアを超えて、虚偽の主張は家族のWhatsAppグループに簡単に広まった、と保守的なリーダーのケミ・バデノックはこの調査に語った。
ワクチンのリスクと怪我
調査では、英国がワクチンと薬物の安全基準を確保するために「堅牢で洗練されたシステム」を運営していると聞きました。しかし、慈善ワクチンが負傷し、遺族英国が調査に語ったように、「ワクチンの傷害と死亡もパンデミックの話の一部です。」
ワクチンの展開中にまれであるが深刻な副作用が明らかになりました。アストラゼネカワクチンは希少な血栓と低血小板に関連していましたが、ファイザーとモダンmRNAワクチンは、心筋または心臓の周りの裏地の炎症のリスクを高めました。
政府のワクチン損害支払いスキームは、ワクチンに対して深刻な副作用があり、少なくとも60%の障害者のままになっている人々に、1回限りの合計120,000ポンドを提供します。しかし、ワクチンが負傷して遺族の英国からのケイト・スコットは、このスキームを「不十分で非効率的」と呼びました。
「それは少なすぎる、遅すぎる、少なすぎる」と彼女は言った。損害賠償を申請した人の中には、3年以上後もまだ待っています。
未来への準備
パンデミックの準備の大きな弱点は、英国のワクチン製造能力の欠如でした。政府は2018年からワクチン製造イノベーションセンターに資金を提供していましたが、「パンデミックが襲ったとき、地面に利害関係さえありませんでした」と、ジョン・ベル教授は「ディザリング」の遅れを非難しました。このサイトは2022年に販売され、それ以来mothballedされています。
モダニャが運営する新しいワクチン工場は夏にオックスフォードシャーにオープンしますが、調査では、さまざまなワクチン、抗ウイルス剤、その他の治療法に幅広い投資が必要であると聞きました。 「このパンデミックで私たちが認識しなければならないことの1つは、私たちがすぐにワクチンを手に入れたことを非常に幸運だったことでした」と、The Antivirals Taskforceの元議長であるEddie Grayは調査に語った。 「次回それが起こることを保証することはできません。」
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