インドは肥満パラメータをどのように改訂しましたか?

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インドは肥満の治療と診断に関するガイドラインを15年ぶりに改訂した。この動きは、肥満の測定方法について世界的な再調整を求める声を受けて行われた。で 最近の報告 に掲載されました ランセット糖尿病と内分泌学、世界委員会は、体格指数（BMI）とは別に、体脂肪の分布も全体的な健康状態と病気のパターンの重要な指標であると指摘しました。この報告書と歩調を合わせて、国立糖尿病肥満・コレステロール財団、フォルティスC-DOC病院、全インド医科学研究所（AIIMS）の医師、栄養士などのグループを含むインドの専門家は、 インド向けの最新ガイドラインを発行しました。

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世界的な勧告の目的は何ですか?

提案された推奨事項は、世界中の75以上の医療機関によって支持されており、臨床実践や医療政策を妨げ、その結果、肥満の人が必要なケアを受けられないという、従来の肥満の定義と診断における限界に対処することを目的としています。

新しいものは何ですか?

改訂された分類システムでは、肥満に 2 つの段階が導入されています。「無害な肥満」は、臓器や代謝機能の障害を伴わない体脂肪の増加を特徴とします。第 2 段階は、身体機能への影響と肥満関連疾患の存在が特徴的な、結果を伴う肥満です。この枠組みは、アジア系インド人に特に悪影響を与える腹部脂肪分布に特に重点を置いています。

「重要な進展は 2009 年にインドが特にアジア系インド人向けに改訂された肥満の定義を導入したときに起こりました。この改訂では、アジア系インド人は一般的に西洋人よりも体脂肪率が高く、BMIレベルが低いと糖尿病を発症することが認められた」と論文の共著者であるアヌープ・ミスラ氏は述べた。

新しいガイドラインでは、BMI基準の閾値が下方修正され、欧米の標準基準である25kg/m2以上および30kg以上と比較して、過体重は23〜24.9kg/m2以上、肥満は25kg/m2以上と定義されています。 /m² それぞれ。また、理想的なウエストラインは男性で90cm以上、女性で80cm以上である必要があり、それぞれ西洋の標準の102cmと88cmよりも低くなければなりません。

これらのガイドラインは、他国の南アジア人の肥満管理に影響を与えました、 英国や米国を含む多くの研究者が参加し、アジア系インド人集団の肥満に対する理解を深めた多くの研究研究を引き起こしました。

なぜインド人の身体は違うのでしょうか？

研究によると、インドの人々の過剰な脂肪は、西洋の人々と比較してBMI閾値が低くても、より高いレベルの炎症や代謝障害を引き起こすことが示されています。唯一の解決策は、人生の早い段階で運動を開始し、食事計画を立てることです。

現在の報告書では、BMIのみを使用して肥満を診断することは、個人レベルでの健康または病気の信頼できる尺度ではないと述べています。これは誤診につながる可能性があり、肥満を抱えて暮らす人々に悪影響を及ぼす可能性があります。

全国家族健康調査を使用した、2005 年から 2020 年の有病率、パターン、予測因子の傾向の二次分析では、15 年間で、高齢の女性と男性の間で過体重または肥満 (BMI ≧ 25 kg/m2) の有病率が高くなっていることが示されています。 15～49歳はそれぞれ12.6％から24％、9.3％から22.9％に増加した。これは、インドでは現在、人口のほぼ 4 分の 1 (男性と女性の両方) が過体重または肥満であることを示しています。肥満（BMI ≧ 30 kg/m2）の有病率も、過去 15 年間で男性と女性の両方で 2 倍以上増加しました。

肥満は体にどんな影響を与えるのでしょうか？

AIIMS医学部のナヴァル・ヴィクラム氏は、炎症を引き起こすインド人の腹部肥満と、併存疾患を伴う疾患の早期発症との間に強い相関関係があることが研究で示されていると述べた。 「腹部脂肪はインスリン抵抗性と密接に関係しており、アジア系インド人に多く見られますが、現在では診断における重要な要素として認識されています。新しい定義では、糖尿病や心血管疾患などの併存疾患の存在が診断プロセスに統合され、肥満に関連した健康リスクがより適切に考慮され、管理において配慮されるようになります」と同氏は指摘した。早期診断は的を絞った管理戦略につながる、とヴィクラム博士は主張した。

「また、膝や股関節の変形性関節症など、肥満に伴う機械的問題や、生活の質の低下につながる日常生活での息切れも含まれます」と同氏は付け加えた。

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キングス・カレッジ・ロンドンの委員長フランチェスコ・ルビノ氏は、「肥満患者の中には、たとえ長期にわたっても正常な臓器の機能と全体的な健康を維持できる人もいる一方で、現時点で重篤な病気の兆候や症状を示す人もいるということがわかった」と述べた。

同氏は、肥満を決して病気ではなく危険因子としてのみ考慮すると、肥満のみが原因で健康状態を悪化している人々の時間制限のあるケアへのアクセスを不当に拒否する可能性があると指摘した。