オンタリオ州の89万人以上の出生を分析した新しい研究によると、多発性硬化症（MS）患者は他の慢性疾患患者と比べて周産期精神疾患のリスクが著しく高いことが明らかになった。
この研究はオンラインで公開され、 神経内科米国神経学会の医学雑誌は、妊娠中および出産後 1 年間に MS 患者が直面する精神的健康上の課題に光を当てています。 ICESの人口ベースの健康データを使用したこの研究では、MS患者の8％が妊娠中に新たな精神疾患を経験し、産後1年目では14％に上昇することが判明した。報告された最も一般的な症状は、うつ病と不安症でした。
この研究では、出生時にMSを患っていた女性（1,700人近く）と、てんかん、炎症性腸疾患、糖尿病を患っている女性、およびこれらの慢性疾患を持たない女性とのメンタルヘルス転帰を比較した。研究者らは、妊娠前、妊娠中、出産後最大3年間までの精神疾患を分析した。
出産後最初の1年間は特に脆弱な時期であることが判明し、MS患者はMSや他の研究対象の慢性疾患を持たない人々に比べて精神疾患を経験する可能性が33%高いことがわかった。全体として、MS患者の半数は産後1年目まで精神疾患を抱えていた。
「私たちの調査結果は、MSを持つ母親の精神疾患に対する脆弱性が高まっていることを浮き彫りにしており、予防戦略の使用を含むメンタルヘルススクリーニングと早期介入の必要性を強調しています」と述べています。
主著者であるルース・アン・マリー博士は、ダルハウジー大学医学教授および多発性硬化症臨床研究委員長です。
主な調査結果:
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年齢、社会経済的地位、産科合併症などの要因を調整した後、多発性硬化症を患っている人は、多発性硬化症を患っていない妊婦と比較して、妊娠中の精神疾患の発生率が26%高く、産後1年目のリスクが33%高かった。
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MSを患っていた人の妊娠中は42％、出産後1年目は50％が精神疾患に見舞われたのに対し、MSを患っていない人の場合は妊娠中は30％、出産後1年目は38％でした。
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また、てんかん、炎症性腸疾患、糖尿病を患っている人は、これらの疾患を持たない人に比べて、妊娠中および産後最初の年に精神疾患のリスクが高かった。
MS患者は一貫してリスクの上昇を示しているが、この調査結果は、妊娠中および産後の慢性疾患全体にわたるメンタルヘルスサポートのより広範な必要性を示唆している。
この研究の限界の 1 つは、行政データでは医療サービスが求められる精神的健康問題しか把握できないことです。これは、この人口における精神疾患の負担が過小評価される可能性があることを意味します。
「将来の研究では、MSなどの慢性疾患の活動性と重症度が妊娠中および産褥期のメンタルヘルスにどのような影響を与える可能性があるか、また包括的なケア戦略がこの期間のメンタルヘルスをどのように最適にサポートできるかを評価する必要があります」と主著者のコリーン・マックスウェル博士は述べています。 ICES の上級非常勤研究員であり、ウォータールー大学の薬学部および公衆衛生科学部の教授でもあります。
ソース：
参考雑誌:
マリー、RA、 他。 (2025年)。カナダのオンタリオ州における多発性硬化症およびその他の慢性疾患を持つ母親の周産期精神疾患。 神経内科。 doi.org/10.1212/wnl.0000000000210170。
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#多発性硬化症は周産期精神疾患のリスク増加と関連している
2025-01-23 13:15:00