メディケアは参加製薬会社と直接交渉するためにさらに15の医薬品を選択した。第 1 ラウンドの交渉の成功に基づいて、最も高価な処方薬の価格をさらに下げることが目的です。
2025 年 1 月 18 日 – 金曜日、米国保健福祉省 (HHS) が、メディケアおよびセンターを通じて メディケイド・サービス（CMS）は、価格交渉のためにメディケア・パートDの対象となる15の追加医薬品の選択を発表した。インフレ抑制法に従って、これらの15の医薬品について参加製薬会社との交渉は2025年に行われ、交渉された価格は2027年に発効する予定です。2023年11月から2024年10月までの間に、メディケア・パートDの保障を持つ約530万人がこれらの医薬品を使用しました。がん、2型糖尿病、喘息などのさまざまな症状を治療するための薬。これらの選択された医薬品は、メディケア パート D の下でカバーされる処方薬の総額の約 410 億ドル、またはその期間の約 14% を占めました。同期間の最初の交渉サイクルで選択された10薬剤のうち、メディケア・パートDに基づく対象となる処方薬の総額と合わせると、これはメディケア・パートDに基づく対象となる処方薬の総額の3分の1以上に相当します。
「昨年、私たちは薬価引き下げ交渉が有効であることを証明しました。今後、高齢者向けの追加の重要な医薬品15品目の値下げ交渉を行い、その記録をさらに強化する予定です。」 保健省のザビエル・ベセラ長官はこう語った。 「今日の発表は非常に重要です。インフレ抑制法により、メディケアの人々の価格が引き下げられます。 HHSはメディケア加入者がより低コストで革新的で命を救う治療を受けられるよう、人々の利益を最優先に交渉を続けていく。」
「バイデン・ハリス政権は、アメリカ国民を何十億ドルも節約しながら、一部の最も高価な医薬品へのアクセスを改善することを目標に、メディケア薬価交渉プログラムに選ばれた最新の医薬品を発表することで歴史を作り続けている。」 CMS 管理者の Chiquita Brooks-LaSure 氏は次のように述べています。 「メディケア加入者にとって処方薬の手頃な価格を改善することはインフレ抑制法の中核であり、次の交渉サイクルは今後何世代にもわたってメディケアを強化し続けることになる。」
第 2 サイクルの交渉で選択された医薬品リストは次のとおりです。
- オゼンピック;リベルスス。ウィーゴビー
- トレレジー・エリプタ
- シュタンディ
- 減速する
- イブランス
- オフェフ
- リンゼス
- カルクエンス
- オーステド;オーステドXR
- ブレオエリプタ
- 伝統的
- シファクサン
- ヴレイス
- ジャヌメット。ジャヌメット XR
- オテズラ
薬価交渉プログラムの第 2 サイクルの最終ガイダンスによると、選択された医薬品を保有する製薬会社は、2025 年 2 月 28 日までに交渉に参加するかどうかを決定する必要があります。参加メーカーとの交渉において、CMS は、選択した薬剤の臨床上の利点、満たされていない医療ニーズにどの程度対応するか、メディケアに依存している人々を含む特定の集団への影響、および研究や研究に関連するコストなどを考慮します。選択された医薬品の開発、生産、流通も行います。
医療費を引き下げる歴史的な法律であるインフレ削減法のおかげで、メディケアは現在、高齢者や障害者にとって薬をより手頃な価格にすることを目的として、特定の処方薬の価格を交渉できるようになりました。 2023 年 8 月に、HHS 発表された メディケア パート D の対象となる 10 種類の医薬品が交渉の最初のサイクルで選択されました。
交渉の最初のサイクルで、メディケアは参加する製薬会社と交渉し、10 種類の医薬品すべてについて新たな低価格について合意に達しました。これらの価格は、2026 年 1 月 1 日から発効します。新価格が 2023 年に発効していれば、選択された 10 種類の医薬品全体で、対象となる処方薬の正味コストは推定 60 億ドル、または約 22 パーセント節約されていたでしょう。新しい低価格は、定価から 38 ～ 79 パーセント割引されます。 2026 年には、メディケアの処方薬保険に加入している人々は、個人の自己負担額を合計で推定 15 億ドル節約できると見込まれています。
インフレ報告書に概要が示されているように、将来的には、CMS は交渉の第 3 サイクルで最大 15 種類の医薬品（パート B およびパート D の対象となる医薬品を含む）を交渉対象として選択し、その後の各サイクルではさらに最大 20 医薬品を選択する予定です。削減法。
今週初め、計画評価次官補室（ASPE）も、メディケアパートD加入者向けの対象処方薬に対する新たな自己負担上限額の予想される影響を詳述する新たなデータを発表した。メディケアパートDの加入者は約1,100万人で、2025年には2,000ドルの上限に達すると予想されており、上限に達した後は薬剤費の自己負担がなくなる。これら 1,100 万人のメディケア パート D 登録者は、合計で 72 億ドル、つまり登録者 1 人あたり約 600 ドルを節約できると予測されています。これらの登録者の中で、処方薬の費用について経済的支援を受けていない人はさらに節約できると予想されており、2025 年には登録者 1 人あたり平均 1,100 ドルになります。
メディケア薬価交渉プログラムの対象として選択された医薬品に関する CMS ファクトシートは、次の URL でご覧いただけます。 PDF
計画評価次官補室 (ASPE) の「処方薬支出が多いメディケア パート D 登録者に対するパート D 自己負担上限 2,000 ドルの影響の予測」をご覧ください。
メディケア薬価交渉プログラムの詳細については、次の Web サイトをご覧ください。 https://www.cms.gov/inflation-reduction-act-and-medicare/medicare-drug-price-negotiation。
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