健康

重度の喘息治療における大きな進歩

重大な副作用を引き起こす可能性がある定期的な高用量の吸入ステロイドを追加せずに、生物学的療法を使用して重度の喘息を制御できることが画期的な研究で示されました。 多国籍SHAMAL研究の結果は、 ランセットは、生物学的療法であるベンラリズマブを使用している患者の 92% が吸入ステロイドの用量を安全に減らすことができ、60% 以上がすべての使用を中止できることを実証しました。 この研究の結果は、吸入ステロイドの不快でしばしば重篤な副作用を最小限に抑えるか排除することで、重度の喘息患者にとって変革をもたらす可能性がある。これらには、骨折、糖尿病、白内障のリスク増加につながる骨粗鬆症が含まれます。 喘息は世界中で最も一般的な呼吸器疾患の 1 つであり、約 3 億人が罹患しており、そのうち約 3 ～ 5% が重度の喘息を患っています。これにより、息切れ、胸の圧迫感、咳などの症状が日常的に発生し、喘息の発作が繰り返され、頻繁な入院が必要になります。 SHAMAL研究は、ガイズ・アンド・セント・トーマス大学の重症喘息センター所長であり、キングス・カレッジ・ロンドンの呼吸器内科教授であるデビッド・ジャクソン教授によって主導された。 ジャクソン教授は、「ベンラリズマブのような生物学的療法は、重篤な喘息の治療に多くの点で革命をもたらした。この研究の結果は、この療法を使用している患者の大部分でステロイド関連の危害を回避できることを初めて示している。」と述べた。 ベンラリズマブは、好酸球と呼ばれる炎症細胞の数を減らす生物学的療法です。これは重度の喘息患者の気道で異常な数で生成され、喘息発作の発症に大きく関与します。ベンラリズマブは 4 ～ 8 週間ごとに注射され、NHS 喘息専門センターで入手できます。 SHAMAL 研究は、英国、フランス、イタリア、ドイツの 4 か国の 22 施設で実施されました。 208 人の患者は、高用量の吸入ステロイドを 32 週間にわたり量を変えて漸減し、その後 16 週間の維持期間に無作為に割り当てられました。患者の約90％は喘息の症状の悪化を経験せず、48週間の研究を通じていかなる悪化も見られなかった。 他の生物学的療法と併用した高用量ステロイドの使用を減らすか排除することの安全性と有効性に関して確固たる推奨を行うには、SHAMALと同様の研究が必要となるだろう。 この研究はアスタゼネカの資金提供を受け、クイーンズ大学ベルファスト、パリサクレー大学、ダブリントリニティカレッジなどの有名大学の研究者らによって実施された。…