メキシコ保健省は、病院の疫学監視ネットワークを通じて、2024年11月28日にメキシコ国内の3つの二次母子医療ユニットで血流感染症のクラスターが発生したと報告した。アン 疫学警報 12月3日に発表された。12月5日までに、さまざまな病院で合計20件の症例が報告された。 クレブシエラ・オキシトカ で特定された 確認された感染者は15人可能性の高いケースが 4 つあり、除外されたケースが 1 つあります。
特定された患者はすべて子供で、年齢は0歳から14歳まででした。医療ユニットの 1 つでは、静脈内栄養液からの培養液が検査で陽性反応を示しました。 オキシトカへ。 12月7日、 当局者が確認した 13人の死亡者が流行に関連していたという。
私たちが知っていること オキシトカへ
クレブシエラ・オキシトカ グラム陰性、嫌気性、棒状の日和見病原体であり、最初に命名された バクテリア・オキシトカム 1886 年に Fl ügge によって作成されました。分類学的には、 に属します クレブシエラ 属 腸内細菌科には、有効な名前が付けられた 13 種と無効な名前の 1 種が含まれます。
臨床的に重要な種の中には、 肺炎桿菌、 クレブシエラ・オキシトカそして クレブシエラ・エアロゲネス 持っている 最も注目を集めた。 肺炎桿菌 医療関連感染症の最大 15% を占めており、すべての種で抗菌薬耐性のレベルが増加していることが示されています。
後 肺炎桿菌、 オキシトカへ 臨床的に2番目に蔓延している種であり、 有病率 院内で 菌血症 さまざまな研究で報告されているように、感染率は2.3%から4.5%の範囲です。多くの場合、血流、尿路、中枢神経系、肺、皮膚、軟組織に影響を与える新生児感染症や、重篤な基礎疾患を有する患者の感染症と関連しています。
オキシトカへ 細胞死を誘導し、結腸粘膜に損傷を引き起こす可能性のある細胞毒素を生成します。の 一次細胞毒素が同定されたティリバリンは、DNA 合成を阻害することで細胞死を誘導します。そのトランスクリプトーム プロファイルは、細胞分裂、窒素代謝、RNA 代謝、DNA 損傷修復、アポトーシスなどの細胞プロセスおよび経路に対する広範な影響を示しています。
この細菌はまた、酵素分解や排出ポンプによる有毒物質の除去などのメカニズムを通じて、さまざまな抗生物質に対する耐性を獲得しました。これらのポンプは、細菌が細胞内から有害な物質を排除できるようにするタンパク質です。さらに、 オキシトカへ 原因となる可能性があります 院内感染 プラスミドが持つ耐性遺伝子を他の細菌と交換することによって発生します。
制御されない流行は、特に新生児、高齢者、 免疫不全状態 個人および併存疾患のある患者。
結論
クレブシエラ・オキシトカ は、特に新生児や免疫不全者などの脆弱な集団の間で重度の院内感染を引き起こす能力があるため、臨床現場では重要な日和見病原体です。メキシコでの最近の流行は、次のような重篤な合併症を引き起こす可能性を浮き彫りにしています。 血流感染症抗菌剤耐性や細胞毒素産生などの病原性メカニズムによって媒介されます。
その影響を軽減し、蔓延を防ぎ、リスクにさらされている人々を保護するには、厳格な監視措置、早期診断、疫学管理が不可欠です。
この物語は以下から翻訳されました Medscape のスペイン語版 プロセスの一部として AI を含むいくつかの編集ツールを使用します。人間の編集者が出版前にこのコンテンツをレビューしました。
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2025-01-10 15:16:00