コロンビア大学ヴァゲロス校ワイル・コーネル医学の研究者らが主導した大規模研究によると、チルゼパチドやセマグルチドなどのGLP-1受容体作動薬を服用している糖尿病患者は、再入院、手術後の傷の再開口、血腫の発生率が大幅に低かったという。内科医と外科医の大学およびニューヨーク長老派教会。
この研究は、12月20日の印刷に先立ってオンラインで公開された。 外科の歴史らは、2023年7月までの3年半にわたり、2万1,772人の糖尿病患者に対する7万4,425件の外科手術を対象とした匿名化された病院記録を分析した。研究者らは、患者が非公式にGLP-1受容体作動薬として知られるGLP-1受容体作動薬を服用していることを発見した。 1 つの薬剤は、手術後 1 か月以内の再入院のリスクが約 12% 低下し、手術後 6 か月以内の創傷の再発リスクが 29% 低下しました。そのような薬を服用していない患者と比較して、手術部位での血腫（出血によって引き起こされる組織内の血液の集まり）のリスクが約56％低い。
非常に多くの患者と手術から得られたこれらの発見は、これらの薬の服用によって術後の合併症全体が悪化するはずはなく、一部の合併症の可能性を軽減する可能性さえあることを示唆しています。」
ジェイソン・スペクター博士、上級著者、ワイル・コーネル医学およびニューヨーク長老派/ワイル・コーネル医療センターの形成外科および再建外科部門の責任者、ワイル・コーネル医学の外科教授
製薬会社は 1990 年代初頭に糖尿病治療用の GLP-1 薬の開発を開始し、2005 年に最初の薬がクリニックに届けられました。2014 年に FDA は肥満治療への GLP-1 薬の使用を承認しました。この薬は膵臓や他の臓器の細胞上の GLP-1 受容体を活性化し、インスリン放出を刺激し、血糖値と食欲を低下させます。
最近のGLP-1薬の使用の急増を受けて、スペクター博士と、当時ニューヨーク長老派教会/ワイル・コーネル医療センターの形成外科医レジデントだった筆頭著者セス・アシェン博士は、手術を受ける糖尿病患者が直面する合併症が多かれ少なかれあるかどうかを確認するようになった。それらを取るとき。
研究者らが驚いたことに、その結果は、GLP-1薬を処方された糖尿病患者は手術後30日以内に再入院を必要とする可能性が若干低いことを示し、これは全体的な合併症が少ないことを示唆している。
研究者らはまた、創傷の再開通、血腫、出血、感染といった特定の合併症についても調べました。研究者らは、患者がGLP-1薬を服用しているかどうかに関係なく、出血と感染症が発生する頻度はほぼ同じである一方、血腫や傷の再発の頻度は著しく低いことを発見した。手術後180日間にGLP-1薬を服用していた患者の感染率はわずか71.1％だった。 GLP-1 薬の処方を受けなかった患者と比較して、創傷が再び開くリスクと血腫のリスクが 44.0% 減少しました。
GLP-1 薬がどのようにしてそのような有益な効果を発揮するのかを判断することは、研究の範囲を超えていました。しかし、糖尿病は創傷治癒障害のリスクを高めることが知られています。研究者らは、GLP-1薬を服用している患者の平均血糖値が対照患者よりも高かったため、血糖コントロールの改善が創傷治癒にプラスの効果をもたらしている可能性は低いことを発見した。他の研究では、この薬剤が凝固を防ぎ、組織に栄養を与えるための血管形成を促進し、炎症やその他のメカニズムを軽減することによって、代わりに創傷治癒を促進する可能性があることが判明している、とスペクター博士は指摘した。
彼と彼の同僚は現在、GLP-1薬が非糖尿病患者における術後合併症のリスクの高低と関連しているかどうかを確認するために同様の分析を行っている。
ソース：
参考雑誌:
サウスカロライナ州アシェン, 他。 （2024年）。周術期のグルカゴン様ペプチド-1 受容体アゴニストの使用と術後の転帰の関連性。 外科の歴史。 doi.org/10.1097/sla.0000000000006614。
#GLP1薬は糖尿病患者の術後合併症の減少に関連している