2024 年 12 月 24 日 |喉頭科
編集者: ジェローム・R・レシエン、カルロス＝ミゲル・キエーザ＝エストンバ、ステファン・ハンス、アンドレア・ナッチ、アントニオ・シンドラー、ヨルグ・E・ボーレンダー、ダニエル・ルンガルディエ、リーゼ・クレヴィエ＝ブフマン、ハルドゥン・オグズ、カロル・ゼレニク、ミロスラフ・テドラ、ノラ・シプシンスキー、ジョセフシンスキーレナータ・シュレーミッヒャー・ティーアタイムロワ、ペトロス D. カルコス、アーメド・ジェネイド、ジョバンニ・ダプリ、ジェニファー・アウン、ヴィンシアーヌ・マルス、ミヒャエル・ヴァイツェンドルファー、エドアルド・V・サヴァリーノ、マーク・J・レマクル、マジャ・セレグ＝バハール、ミゲル・メイヨ＝ヤネス、ジャニコラ・イアネラ、アルベルト・M・サイベネ、ルイージ・A・ヴァイラ、ジョバンニ・カンマロト、アントニーノ・マニアチ、マリア・R・バリラーリ
エルシーネン: 欧州耳鼻咽喉科アーカイブ
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抽象的な
客観的
プライマリケア医師と専門医の指針となる喉頭咽頭逆流症（LPRD）の管理と治療に関するヨーロッパのコンセンサスを提案する。
メソッド
23 人のヨーロッパの専門家 (耳鼻咽喉科医、胃腸科医、外科医) が修正版 Delphi プロセスに参加し、LPRD の定義、臨床管理、治療に関する 38 件の声明を改訂しました。 3 回の投票ラウンドが 5 段階評価で実施され、コンセンサスは 80% の専門家による合意としてアプリオリに定義されました。
結果
第 3 ラウンドの後、36 の声明が LPRD の定義、診断、治療に関する最初の欧州コンセンサス報告書を構成しました。下咽頭食道マルチチャンネル管腔内インピーダンス pH モニタリングは、LPRD (咽頭逆流事象が 1 回を超える) を診断し、個別化された治療法で LPRD を治療するためのゴールドスタンダードです。経験的な治療は、酸性およびアルカリ性逆流現象に対処するために、食事、ストレス軽減、アルギン酸塩または制酸剤に基づく必要があります。プロトンポンプ阻害剤は、酸性LPRDおよび胃食道逆流症（GERD）所見のある患者のために維持されます。治療はできるだけ短期間（最低2か月）で行う必要があります。症状が軽減する患者の場合は、薬を徐々に減らすことができます。難治性LPRDに対しては、薬剤投与量の増加ではなく、薬剤クラスの変更を考慮することができます。
結論
欧州耳鼻咽喉科頭頸部外科学会連合によって承認されたコンセンサスは、LPRD の管理と治療を改善するために提示されています。承認された声明は、LPRD への共通の管理アプローチの採用を通じて共同研究を改善する可能性があります。
#ヨーロッパの臨床診療ガイドライン #喉頭咽頭逆流症の管理と治療