クレジット: Pexels の Karolina Grabowska
スイス熱帯公衆衛生研究所（スイスTPH）は、世界保健機関およびその他のパートナーと協力して、スイスにおけるシャーガス病の包括的な調査を実施しました。シャーガス病はラテンアメリカで典型的に見られますが、スイスでは 2,000 ～ 4,000 人が罹患しています。レビューでは、 出版された で スイスメディカルウィークリー、スイスでシャーガス病を撲滅するには、スクリーニングと医療戦略の改善の必要性を強調しています。
シャーガス病は、寄生虫トリパノソーマ クルーズによって引き起こされ、主にラテンアメリカで、世界中で約 700 ～ 800 万人が罹患しています。この寄生虫は、サシガメ、食物、輸血、臓器提供を介して、また妊娠や出産時に母親から子供へ感染する可能性があります。
シャーガス病には 2 つの段階があります。最初の 2 か月の急性期では、症状は軽いか、まったくありませんが、発熱、頭痛、咬傷部位の腫れを伴う場合もあります。数十年後の慢性期では、感染者の最大 3 分の 1 が心血管、消化器、および/または神経学的問題を発症します。進行した場合は、不整脈や突然死などの心臓合併症を引き起こす可能性があります。シャーガス病は、世界保健機関 (WHO) によって顧みられない熱帯病 (NTD) に分類されています。
スイスでは2,000人から4,000人が影響を受ける
このレビューは、シャーガス病の有病率、課題、管理に光を当てています。この研究では、推定2,000人から4,000人がこの熱帯病に罹患していることが判明した。症例のほとんどは移住に起因するが、今回の研究では、シャーガス病が妊娠・出産時の母子感染を通じてスイスでも伝染する可能性があることも示した。ベクターであるサシガメはヨーロッパには存在しません。
「シャーガス病の大きな問題は、特に非流行地域では、過小診断されることが多いことです」と、スイスTPHの上級科学協力者であり、この研究の最終著者であるパブロ・マルティネス・デ・サラザール氏は述べた。 「実際、多くの症例が何年も診断されず、あるいは検出されずに放置されており、治療しなければ重度の心臓合併症や消化器合併症を引き起こす可能性があります。」
医療専門家の間での認識の不足、全国規模の検査プログラムの欠如、特に不法移民に対する医療アクセスの障壁などの要因が、この過少診断の一因となっています。
スイスシャーガスネットワークの設立
これらの問題に対処するために、研究チームはスイスシャーガスネットワークを設立し、調整された対策を通じて公衆衛生問題としてのシャーガス病を排除しました。このネットワークは、スイスでシャーガス病を抱えて暮らす人々に伝染を阻止し、適切な臨床管理を提供することを目的としています。
主な優先事項には、早期発見のためにスクリーニングを出生前および小児ケアに組み込むことと、妊娠および出産時の母子感染を防ぐことが含まれます。国際ガイドラインに沿って、スイス産科婦人科学会は最近、先天性シャーガス病のスクリーニング、予防、治療に関する専門家からの書簡を発表しました。
スイスTPHの科学協力者で論文の共著者であるマル・ベラルデ氏は、「生殖年齢の女性、妊婦、子供に焦点を当てた、ラテンアメリカ移民に対する体系的なスクリーニングが重要になるだろう」と述べた。 「適切な対策が講じられれば、スイスは2030年までに顧みられない熱帯病に対するWHOのロードマップ目標を達成する有利な立場にあり、他国の青写真となる可能性がある。」
このロードマップでは、2030 年までにさまざまな NTD を予防、制御、排除、根絶するための世界的な目標が定められています。
詳細情報:
Vincent Chollet et al、スイスのシャーガス病: 現状、課題、機会、 スイスメディカルウィークリー （2024年）。 DOI: 10.57187/s.3719
スイス熱帯公衆衛生研究所提供
引用: スイスの熱帯病: シャーガス病に対する協調行動の呼びかけ (2024 年 12 月 21 日)、2024 年 12 月 21 日に取得
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