メディケアおよびメディケイド イノベーション センター 2015年にVBIDを作成 そして それを拡張した 2 年後、メディケア アドバンテージ保険会社は低所得者や慢性疾患の会員を対象としたプランの給付設計を実験できるようになりました。代理店 節約を求めた 今では実現しなかったと言われています。
CMSによると、2025年には700万人以上の受益者をカバーする62社の保険会社がVBIDに参加する予定で、その中にはユナイテッドヘルス・グループ子会社のユナイテッドヘルスケア、ヒューマナ、CVSヘルス子会社のエトナ、エレバンス・ヘルス、ピッツバーグ大学メディカルセンター・ヘルス・プランも含まれる。
ピッツバーグに本拠を置くUPMCは声明で、「VBIDの廃止は、低所得会員に的を絞った社会的ニーズに応える給付金を提供する計画の能力を妨げる」と述べた。
保険、医療提供者、患者団体を代表するベター・メディケア・アライアンスのメアリー・ベス・ドナヒュー社長兼最高経営責任者（CEO）は水曜日のニュースリリースで「非常に残念だ」と述べた。
「メディケア・アドバンテージ組織にサービスを提供する唯一のモデルを終了することは、900万人近くの高齢者と障害者、特に在宅支援サービス、食料品、交通機関などの不可欠な福利厚生に依存している少数派や低所得地域の人々にマイナスの影響を与えるだろう」 」とドナヒューは語った。
来年以降にVBIDを終了することは「ケアの提供を間違った方向に動かし、プログラムがすでに成し遂げてきた成功を危うくする」とブルークロス・ブルーシールド協会は声明で述べた。
CMS によると、最新の分析によると、VBID プランはリスク スコアが高く、メディケア アドバンテージ スター レーティングの品質ボーナスや医薬品支出により、他のプランよりも費用が高いことが判明しました。以前の CMS 評価では、VBID プランは他のメディケア アドバンテージ プランと比較して、服薬アドヒアランスと乳がん検診の促進に成功していることが判明しました。
コンサルティング会社マナット・ヘルスの顧問、アダム・フィンケルスタイン氏は電子メールで、VBIDは品質向上を目的としているため、スターレーティングプログラムのボーナスに関連した出費の増加を無視するのは「不快だ」と電子メールで書いた。
「質を向上させる計画を奨励するために、議会はこのようにしてMAを設立した」とフィンケルシュタイン氏は書いた。 「計画はより良い品質を提供し、より多くの報酬を得ました。これは MA の機能であり、バグではありません。」