トワナ・ルーニーさんは 1999 年に母親に腎臓を提供しましたが、残りの 1 つは数年後に妊娠の合併症のために機能しなくなりました。
アラバマ州出身の53歳の男性は、遺伝子編集された豚の腎臓の最新の移植者となり、現在世界で動物臓器移植を受けた唯一の生存者であると、ニューヨークのニューヨーク大学ランゴン病院が火曜日に発表した。
ルーニーさんは手術から3週間後に行われた記者会見で、「この贈り物、人生における二度目のチャンスを受け取ることができてとてもうれしいし、恵まれている」と語った。
ある種から別の種に臓器を移植する異種移植は、長い間興味をそそられながらもとらえどころのない科学的目標でした。霊長類に関する初期の実験は失敗に終わりましたが、最近の遺伝子編集と免疫システム管理の進歩により、その夢は現実に近づきました。
ブタは理想的なドナーとして浮上しており、成長が早く、多くの産子を産み、すでに人間の食糧供給の一部となっています。
支持者らは、このアプローチが米国の深刻な臓器不足の解決に役立つことを期待している。米国では腎臓を必要とする9万人以上を含む10万人以上が移植を待っている。
～最後のチャンス～
ルーニーさんは 2016 年 12 月から 8 年間、透析を受けながら生活していました。子癇前症による高血圧が被害をもたらし、彼女は慢性腎臓病を患いました。
生体ドナーとして移植待機リストに優先的に登録されたにもかかわらず、適合する腎臓の探索は挫折の行き詰まりでした。彼女の有害な抗体のレベルが異常に高かったため、拒絶反応はほぼ避けられず、彼女の体は透析を支えるための生存可能な血管を失い、健康状態が悪化しました。
ルーニーさんは選択肢がなかったので、ブタの腎臓移植の臨床試験への参加を申請し、最終的に11月25日に7時間に及ぶ手術を受けた。
その後どう感じたか尋ねると、ルーニーさんの喜びは伝わりました。元気いっぱい、食欲もあるし…もちろんトイレにも行けます。もう8年も行ってないよ！彼女は笑いながら、ディズニーワールドで祝うつもりだと付け加えた。
移植チームの外科医ジェイミー・ロック氏は、その結果について畏怖の念を込めて語った。腎臓は基本的に生体ドナーから採取された腎臓と全く同じように機能したと彼女は述べ、ルーニーさんの夫は数年ぶりにルーニーさんの頬がバラ色になったのを見たとも付け加えた。
それが移植の奇跡です。
– 慎重な楽観主義 –
ルーニーさんの手術は、遺伝子編集されたブタの腎臓が脳死していない人間に移植されるのは３回目となる。
最初のレシピエントであるリック・スレイマンさんは、マサチューセッツ総合病院での手術から2か月後の5月に亡くなった。 2人目のリサ・ピサノさんは、ニューヨーク大学ランゴン大学での手術後、当初は回復の兆しを見せていたが、47日後に臓器を摘出する必要があり、7月に亡くなった。
しかし、手術を主導したロバート・モンゴメリー氏は、ルーニーさんは移植前は末期症状ではなかったと指摘した。それぞれのケースが技術を洗練するための重要な教訓を提供すると彼は強調した。
腎臓は、バージニア州で遺伝子組み換え家畜の飼育を行っているバイオテクノロジー企業Revivicorによって提供された。マサチューセッツ州に本拠を置く企業、eジェネシスがスレイマンに腎臓を提供した。
ルーニーの臓器には、人体との適合性を高めるために10の遺伝子編集が施されている。これは、単一の遺伝子編集で腎臓を使用し、宿主の免疫システムを訓練し拒絶反応を防ぐためにブタの胸腺を組み込んだRevivicorの以前の取り組みよりも進歩している。
2021年に脳死患者に世界初の遺伝子編集ブタ臓器移植を行ったこの分野の先駆者であるモンゴメリ氏は、両方の方法がおそらく来年の今頃か、それより早く臨床試験に入る可能性が高いと述べた。
国立腎臓財団の最高経営責任者（CEO）ケビン・ロンギノ氏は、これは移植の将来にとって分岐点であると述べた。同非営利団体の世論調査によると、患者と家族は異種移植の不確実性よりも不作為のリスクの方が大きいと考え、より迅速な臨床試験の進行を支持している。
ルーニーさんは12月6日に退院し、近くのニューヨーク市のアパートに移った。彼女の高い抗体レベルは依然として懸念事項ですが、医師たちはウェアラブル技術を使用して彼女を注意深く監視しており、拒絶反応を防ぐための新しい投薬計画を試みています。
今後も定期的な通院が必要になる可能性があるが、チームは彼女が3か月以内に自宅に戻れると楽観的に考えている。
#幸いだ米国女性豚腎臓移植後に人生二度目のチャンスを迎える