カナダの研究では、以前の治療に対して不十分な反応を示した成人患者に対する薬物の使用に関する現在の証拠を調査しました。
薬 フォスタマチニブ 有効性と安全性プロファイルを提供します。 これまでの治療に抵抗性の免疫性血小板減少症の成人患者にとって実行可能な治療選択肢。このことは、カナダの研究者チームが最近実施し、ジャーナルに掲載された研究によって実証されました。 エジェヘム。
の 血小板減少症免疫 (ITP)、以前は免疫性血小板減少性紫斑病または免疫性血小板減少症と呼ばれていました。 血小板数の減少と出血リスクの増加を特徴とする病気 世界中で20万人以上が影響を受けています。この症状の治療は、血小板数を増加させて維持し、出血を止めるか防ぐことを目的としています。
私 第一選択の治療 含む コルチコステロイド、静脈内免疫グロブリン、抗 D 免疫グロブリン: これらの介入は迅速な利益をもたらしますが、多くの場合は一時的なものです。ザ 二次治療ただし、 脾臓摘出症 （脾臓の摘出）および トロンボポエチン受容体アゴニスト (TPO-RA) そして薬 リツキシマブ。脾臓摘出術は長期寛解を誘発する可能性があり、初期奏効率が高いことが知られています。しかし、この手術には合併症や感染症のリスクが伴い、生涯にわたる術後のケアが必要です。 TPO-RA薬は骨髄における血小板産生を改善することができ、リツキシマブはB細胞を標的にして疾患に関連する自己抗体産生を減少させます。これらの薬は両方とも広く使用されていますが、高価であり、治療を受けていない状態で血小板数の長期的な改善が得られることはほとんどありません。
フォスタマチニブは抗出血薬のカテゴリーに属し、経口投与可能な脾臓チロシンキナーゼ阻害剤です。：この薬は、治療抵抗性のITP成人患者の治療のために、2018年に米国食品医薬品局（FDA）から、2020年に欧州医薬品庁（EMA）から承認を受けました。イタリアでは、この薬は2021年から利用可能になった。フォスタマチニブの標的である脾臓チロシンキナーゼは、血小板の貪食に関与する必須タンパク質である。 臨床試験では、この薬は難治性ITP患者の治療に有効であることが証明されています。 出血のリスクを高めることなく。
カナダの学者らは、ITPの二次以降の治療法としてのフォスタマチニブの有効性と安全性に関する証拠を総合することを目的として、文献の系統的レビューを実施した。。検索により 2,118 件の論文が特定され、そのうち 91 件が全文レビュー対象に選択され、11 件が分析対象に含まれ、合計 722 人の患者が対象となりました。ザ」主要な有効性結果 考慮されたのは、彼らが到達した患者の割合で表されました 全体的な血小板反応 (≧30×10～9セル/L)、 部分的 (≧50×10～9セル/L) 完成させる （元の研究で定義されているように）フォスタマチニブ療法後。の 安全性の成果 含まれていたレスキュー療法の使用、私出血エピソードの始まり そして色々な登場 有害事象。
フォスタマチニブによる治療後に全体、部分、または完全奏効を達成した患者の加重平均割合は、それぞれ 0.70、0.48、0.28 でした。 この薬は部分的および完全な反応を誘発する点でプラセボよりも優れていることが証明されました。安全性の観点から、 フォスタマチニブで治療された患者は、レスキュー療法の必要性は減りましたが、高血圧を発症する傾向がより強かったです。。
したがって、得られた結果により、研究の著者らは、以前の治療に対して不十分な反応しか示さなかった患者にもこの抗出血薬の使用が可能であると考えるようになった。 しかし、データが不均一であり、調査された小規模な研究が多数あることを考慮すると、研究者らはこれらの結果を慎重に解釈するよう促しています。。実際、治療抵抗性疾患患者の ITP 管理を最適化するためにフォスタマチニブをどのように使用できるかを明らかにするには、フォスタマチニブを他の第 2 選択および第 3 選択の治療法と比較し、さらなる前向き研究が必要となるでしょう。
#難治性免疫性血小板減少症フォスタマチニブは有効な治療選択肢です