教えてください、他に何をすべきでしたか?
すべてはついに死ぬのではなく、あまりにも早すぎるのではありませんか？
教えてください、何をするつもりですか
あなたのたった一度の野生的で貴重な命を？
私の中の作家は、ピューリッツァー賞を受賞した詩人、メアリー・オリバーが、患者との多くの会話の中心にある質問をいかに正確に捉えているかに驚嘆しています。老いも若きも、治る者も治らない者も、寛解している者も死の淵にいる者も。すべてのがんは、その管理方法と同じくらい異なります。しかし、もちろん、複雑な医学的議論の根底にあるのは、意味の探求です。
口に出して言わなくても、患者は皆、大きな疑問を抱えています。この診断は私にとって何を意味するのでしょうか?残りの人生をどう考えるべきでしょうか？何が重要ですか?
12月は私にとって少し不安な月です。一年が終わりに近づき、明かりや飾りが現れるとき、私は、元気な患者が元気でいられるように、病気の患者が休暇を乗り切れるように、そして瀕死の患者がクリスマスと新年の頃に死なないよう祈ります。人々がこの機会を祝うかどうかに関係なく、世界のほとんどが休暇中に誰かを失うことには、より不公平なことがあります。
患者もまた、医療従事者が休暇を取っているのではないかと不安になります。とはいえ、最善の努力にもかかわらず、体は自らのリズムに合わせて進んでいくのではないかと思わずにはいられないこともあります。
かつて、病院では年末に故人を追悼する法要が行われていました。初めての奉仕のとき、私は失敗の「顔」になるのではないかと不安を感じました。しかし、親戚が交流し、医療提供者たちと思い出を語る中で、私は共通の人間性によって受け入れられていると感じました。それは悲しみを和らげるために私たちがした最も良いことだったかもしれません。悲しいかな、ヘルスケアがビジネスになると、そのような出来事は歴史になってしまいます。
病院、特にがん専門の病院で働いている人にとって、毎年は自分の人生を振り返る機会です。
今年、私の患者さんが私に教えてくれた3つのことを紹介します。
許しの中に平和がある
今年の初めに私は患者を早期に亡くしました。病気のせいで結婚生活がぎくしゃくし、その後死と離婚を両立させていた。彼女が何百もの実用的なことに取り組むのを見て、私はしばしば彼女に代わって騙されたと感じました。しかし、私たちの相談のプライバシーの範囲内であっても、彼女は他人を悪く言うことはありませんでした。私が彼女の努力の超人的な功績を称えると、彼女は微笑んで、自分自身の努力だと言いました。許しの中に平和がある – 私はこのアドバイスを忘れないよう努めます。
不屈の精神は達成可能です
私の患者は、時には 1 日に数回、数多くの検査やスキャンを受けます。彼らは予期せぬ延期やキャンセル、そして絶え間ない不確実性に直面しています。ある患者の妻は、これほど医学が進歩したにもかかわらず、最もよく聞かれた言葉は「様子を見ましょう」だったと泣きながら語った。
不屈の精神とは、長期間にわたる困難の中で示される勇気として定義されます。これはがん患者であることの特徴的な要素であり、自分にはそれができないと思っている人であっても示されていると思います。私の患者の中には、貧困、不利益、困窮といった最悪の状況が見られます。それでも彼らは現れて続けます。
彼らの態度を証しすることは、自分の人生を大局的に見ることです。
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プレッシャーの下でも優雅さを見せる
治療を受けないがん患者はいません。外見や体力の問題から、性機能障害、失禁、精神的緊張に起因する個人的な苦しみに至るまで、がん患者には感謝できないことがたくさんあります。ですから、私の患者たちから恵みが湧き出ていることに気づくのはいつも謙虚な気持ちです。彼らは生来の威厳と落ち着きを持っていますが、率直に言って、より幸運な人々には必ずしもそれが明らかであるとは限りません。
確かに、彼らは時々かんしゃくを起こし、プロバイダーを虐待し、疑わしい決定を下し、「」という言葉に新たな活力を与えます。悲痛な患者」 しかし、概して、彼らは少数派です。私はいつも、がんセンターが謙虚さと人間味に満ちた場所であると感じてきました。探してみれば、インスピレーションを見つけるのは難しくありません。
最後に、この時期に悲しみが再び表面化する可能性のある親族に向けて一言。
このコラムを書いているときに、大切な患者さんの夫から電話があり、友人たちを見送っている最中に息を引き取ったとのことでした。
私は彼女の特質を思い出し、彼の献身に思いを馳せました。そこで彼は、誰もが言うことを言いました。「先生、私は自分のできることをしただけです。」
しかし、介護者となる親族の愛、献身、真の英雄的行為を忘れるのは間違いです。私たち医療提供者があなたのことを認識できなかったり、さらに悪いことにあなたの意見を無視したりすることがよくあります。もっと良くできるはずです。