健康

ヘッドセットはうつ病に何をもたらしますか? – 自宅での脳刺激の自己使用を検討

うつ病に対する秘密兵器?家庭用の脳刺激ヘッドセットは、うつ病の症状を緩和することを目的としています。しかし、彼らは実際に何を達成するのでしょうか?研究チームは現在、家庭でのこのような経頭蓋直流刺激の効果を調査した。結果は良好でしたが、現時点では完全な推奨事項はありません。 この国では約950万人が医学的に診断されたうつ病に苦しんでいます。これは10歳以上の人口の約12.5パーセントに相当します。これまでの標準治療には心理療法や抗うつ薬の服用が含まれているが、一部の患者には非侵襲的な脳刺激から恩恵を受ける可能性もある。 うつ病に対する磁場 トークセラピーや投薬によってうつ病の症状が十分に軽減されない場合、現在、公式の医療ガイドラインでは反復経頭蓋磁気刺激法（rTMS）を推奨しています。電流が流れるコイルが前頭葉の上の患者の頭上に配置され、いわゆる背外側前頭前野に強力な脈動磁場を短時間生成します。 うつ病の人では、脳のこの領域の神経細胞の活動が変化することがよくあります。磁場療法は、うつ病の人の脳機能を正常化し、たとえば意欲や集中力を高めることを目的としています。しかし、大きな落とし穴があります。治療は数週間にわたってほぼ毎日実行する必要があり、これは現在、特別なクリニックでのみ可能です。 家庭用ヘッドセットはどの程度効果的ですか? 脳を刺激するための別のオプションは、はるかに便利なようです。いわゆる経頭蓋直流刺激 (tDCS) もいくつかの専門クリニックで提供されていますが、自宅でも実行できます。必要なのは電極付きの特別なヘッドバンドだけです。その後、このヘッドセットは2ミリアンペアの微弱電流で前頭前野を20～30分間刺激し、磁場療法と同様の効果があると言われています。 イーストロンドン大学のレイチェル・ウッドハム率いる研究者らは現在、このセットが家庭用にどの程度うまく機能するかを調査した。これを行うために、彼らはうつ病と診断された174人の被験者にスウェーデンの新興企業のヘッドセットを10週間使用させ、定期的にうつ病の症状の状態を報告してもらいました。最初の 3 週間は、治療は週に 5 回のセッションから構成され、その後は 3 回になりました。 同時に、研究参加者の中には抗うつ薬を長期間服用していたり、精神療法を受けていた人もいた。標準治療で改善が見られなかった人は、結果の偏りを避けるために研究から除外されました。 誇大宣伝か治療か？ その結果、10週間後、実際に治療を受けた患者の58パーセントでうつ病の重症度が少なくとも半分に軽減され、45パーセントは完全にうつ病から解放されました。ヘッドセットがセッションの開始時に単一の電気パルスのみを送信したプラセボ対照グループでは、グループメンバーの 38 パーセントで症状が改善し、22 パーセントでうつ病が解消されました。 直流ヘッドバンドによる治療は、プラセボよりもわずかに強い効果がありました。 「在宅ベースのtDCSは、効果的で受け入れられ、安全であることが証明されているため、大うつ病の第一選択治療となる可能性がある」と研究チームは結論づけている。この治療には副作用がほとんどないことも証明されました。ただし、経頭蓋直流刺激は、公式の医療ガイドラインではまだ推奨されていません。この研究には参加していないミュンヘン精神科大学病院のフランク・パドバーグ氏は、正当な理由があると述べている。 条件付きの推奨のみ 「結果は重要ですが、まだ画期的なものではありません。ヘッドセットを使用した自己適用に関する現在の研究では、tDCS とプラセボ治療の差はかなり小さかったが、自宅での低副作用の使用は積極的に強調されるべきであるが、刺激がどのようなものであるかをよりよく理解する必要がある。脳内の神経ネットワークのレベルが実際に原因となっているものと、治療を個別化する方法があるのか。 しかし、パドバーグ氏は次のようにも強調しています。ただし、tDCS ヘッドセットを使用している患者に自宅での使用を推奨するにはまだ時期尚早です。必ずしも健康上のリスクがあるとは思いませんが、EU でヘッドセットをオンラインで簡単に購入できる影響を受ける人々に効果的な治療法を約束するのは問題があると思います。」 (Nature Medicine, 2024; 土井:10.1038/s41591-024-03305-y） 出典: ドイツ臨床神経生理学および機能画像学会、Nature Medicine 2024…