高価な減量薬のせいで2024年には弟子が減る

1/3 |処方された減量薬は、正しく使用すれば、深刻な体重管理の問題と闘っている人々に、人生を変える、場合によっては命を救う健康上の利益をもたらします。写真提供：ノボ ノルディスク A/S

アラバマ大学バーミンガム校の栄養科学教授、W・ティモシー・ガーベイ博士は、肥満や重度の過体重の人は「一生この病気」を患っているにもかかわらずだという。

処方された減量薬は、正しく使用すれば、深刻な体重管理の問題と闘っている人々に、人生を変える、場合によっては命を救う健康上の利益をもたらします。

しかし、「これらの薬をやめると、肥満の原因となる経路が完全に元に戻ってしまいます」とガーベイ氏は電話インタビューでUPIに語った。

多くのユーザーは希望の体重が減ったら治療を中止するが、副作用を理由に挙げるユーザーもいるとガーベイ氏は述べ、最も一般的なのは胃腸、主に吐き気と嘔吐であると指摘した。

「これらの副作用に対処するために投与量を減らさなければならない場合もありますが、副作用のために投与を中止しなければならないことはまれです」と同氏は付け加えた。

より大きな要因はコストのようだ。保険がなければ、ウィゴビー（セマグルチド）の 1 か月分は 1,600 ドル以上かかるが、ゼップバウンド（ティルゼパチド）の価格はほぼ 1,300 ドルである。 GoodRx などの処方箋購入サービスを利用すると、コストが数百ドル下がります。

生命を脅かす問題

米国疾病管理予防センターの推定では、米国では最大で子どもの5人に1人、成人の5人に2人が肥満です。同庁によると、この状態にあると、高血圧、心臓病、2型糖尿病、一部のがんなど、生命を脅かす可能性のある問題のリスクが高まるという。

CDCによると、肥満の人は呼吸障害、睡眠障害、慢性疲労も経験する可能性があるという。

しかし、処方された減量薬を服用している人は、平均して過剰体重の最大15％が減少し、これにより心臓病などの関連する健康上の合併症のリスクが低下するとガーベイ氏は述べた。

「健康上の利点は前例のないものです」と彼は付け加えた。

ノースウェスタン医学の心臓専門医であるサディヤ・S・カーン博士は、「心血管リスクを軽減するために」薬を処方している。

「心血管リスクに焦点を当てることは、これらの薬剤の枠組みと検討にとって重要です」とカーン氏は電子メールでUPIに語った。

ノースウェスタン・フェインバーグ医科大学のカーン教授は、彼女の見解では、減量は心臓の健康に有益であるため、この薬は「単なる減量薬ではなく、心臓血管薬」として考慮されるべきだと述べた。

目標達成後のメリット

ミシガン州のマイ・ウェイト・ロス・パートナーの医師、マイケル・レイヒー博士によると、この薬を心臓病などの慢性疾患の治療薬として位置付けることは、減量目標を達成した後でも人々がその薬を服用し続けるよう促すのに役立つ可能性があるという。

彼は、血糖値が健康なレベルを超えているが糖尿病の閾値を下回っている糖尿病予備軍の基準を満たした42歳の女性のケースを思い出します。

セマグルチドを服用すると、彼女は 6 か月間で 20 ポンド体重が減りましたが、副作用のため薬の用量を減らす必要がありました。

「必要な体重を減らした後、彼女は薬の服用を永久にやめることに決めました」とレイヘイさんは電子メールでUPIに語った。

数カ月以内に彼女の体重は大幅に戻り、治療を再開するよう求めたという。

「多くの人は、『体重が減った、気分が良くなった、よく眠れるようになった、これに薬代を払い続けたくない』と思うかもしれない」とガーベイ氏は言う。

「彼らはそれらをダイエット薬のように考えているので、体重が減ればもう必要ないと考えるのです」と彼は言う。

これに対処するために、ガーベイ氏は、減量薬を処方された患者に対し、治療を中止する健康上の理由がない限り、薬の服用を続ける「契約」に同意するよう求めている。

しかし、費用がかかると、そもそも薬を服用する気がなくなる可能性があります。ガーベイ氏によると、これらの薬を処方された人の 4 人に 1 人は処方箋を決して履いていないことが研究で示唆されています。

可用性の問題

一部の人にとっては、その薬が単に入手できない可能性もあると同氏は付け加えた。

米国では肥満者数が多く、2 型糖尿病患者が 3,000 万人以上であることを考慮すると、これらの薬剤は、経験を積んだいくつかの薬剤クラスの 1 つです。 近年の品不足とサプライチェーンの問題。

ほとんどの健康保険プランでは、これらの減量薬はカバーされていませんが、連邦政府の監督下にあるメディケアとメディケイドにより、状況が変わる可能性があります。 そうすることが許可される場合があります。

連邦政府が運営する医療計画の新たな提案に関する決定は、来年初めに行われる可能性がある。メディケアおよびメディケイドの受給者は、2 型糖尿病の治療薬が処方された場合に保険の対象となりますが、肥満の場合は対象となりません。

ティルゼパチドを製造するリリー社は今月初め、同薬の需要増加に対応するためウィスコンシン州の生産施設を拡張する計画を発表した。

ノースウェスタン・メディシンのカーン氏は、「医薬品クーポンカードや支援プログラムなど、コストと供給が障壁にならないよう国家政策に取り組む必要がある」と述べた。