腫瘍内科研究チーム「KOSMOS」
個人腫瘍誘電体分析
異種がん治療薬の適用効果
写真拡大キム・テヨンがん精密医療事業団委員長とパク・ジュンオ大韓腫瘍内科学会理事長、キム・ジヒョン盆唐ソウル大病院教授（左から）が難病患者治療に関する議論をしている。 KOSMOS 去る6日シンガポールで開かれた欧州腫瘍学会アジア総会(ESMO Asia)。全世界の注目は韓国コスモス（ＫＯＳＭＯＳ）研究陣が公開したデータに集まった。この日発表の骨子は、上皮細胞成長因子受容体（EGFR）変異が確認された固形がん患者25人に、エロチニブ（肺がん治療剤）とベバシズマブ（汎用抗がん剤）を同時に適用したところ、12人が治療反応を示したという。
パク・ジュンオ大韓腫瘍内科学会理事長は毎日経済とのインタビューで「最近の次世代塩基配列分析（NGS）などで遺伝子異常を発見する場合が増えたが、これを実際の治療につなげることができず、病気が悪化する患者を多く見る」 「コスモス研究はすでに立証されているが、他に使われていた治療薬を組換えて難治がん患者に希望を与える」点で意味が大きい」と話した。
もはや使える薬がない国内がん患者に新たな治療機会を提供できる時代が開かれた。医療とは、個々の患者の腫瘍誘電体分析に基づいて適切な薬物または治療法を見つける方法を指します。 「難治がん征服のために産学連病政が頭を合わせた最初の汎国家プロジェクト」とし「がん診断が着実に増えており、まだ相当数が完治していないか再発してみると、常に未充足の需要があるが、多学祭（複数分野専門医が一堂に集まって患者を診療し、意見を集めて診断・治療計画を決定すること） 研究を通じて患者カスタマイズ型治療プラットフォームを構築すること目標」と話した。
KOSMOS研究を主導した人物はキム・ジヒョン盆唐ソウル大病院血液腫瘍内科教授だ。キム教授チームは2021年、KOSMOS第1次研究で難治がん患者107人に薬剤を提供した後、89人を追跡観察した。その結果、1件の完全寛解と9件の部分寛解が確認された。キム教授は「長い闘病で全身状態が良くなかったにもかかわらず、患者の10％以上が1年以上治療を続けることができるようになった」とし「臨床データが不足して新薬の開発が長くかかる状況ですでに検証された薬物の適応症の拡大は一時が急いだ患者にとって重要な解決策になる」と話した。
一次研究の最大の成果は、全国単位の分子腫瘍委員会（MTB）を作ったことだ。キム・テヨンがん精密医療事業団委員長は「最適な薬剤を選択するにはNGS検査を実施しなければならないが、その結果値を綿密に解釈する専門家集団がMTB」とし「KOSMOS傘下のMTBは現在腫瘍内科と病理科医、生物情報学者など約70人で構成されている」と話した。彼らは週に1、2回の会議を開き、患者の遺伝子異常、癌腫、これまでに受けた治療と全身状態、残っている選択肢などについて議論する。
MTBの核心は、患者の癌腫だけでなく、原因遺伝子まで綿密に分析した後、適切な薬剤を探すことにある。朴理事長は「過去には特定のがんと薬剤が単純につながる方法で開発が行われたが、精密医療時代になってがん腫より遺伝子変異に焦点を当てて治療剤を使うことが大勢になった」とし、「がんが違っても同様の遺伝的特徴を持った場合なら、一つの薬で治療する「腫瘍問わないアプローチ」が必要だ」と話した。
[심희진 기자]
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#既存治療剤組換えによる難治癌患者治療法の開発