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染毛剤芳香族アミンの使用に関連する網膜症

最近のフランスの研究では、染毛剤に含まれる芳香族アミンが網膜症の発症と関連していると報告しました1。筆頭著者であるニコラ・チルパス医学博士(フランス、リヨンのホスピス・シヴィル・ド・リヨン、エドゥアール・エリオ病院眼科)によると、Chirpaz博士らは、ヘアカラーを使用した3人の女性に複数の両側漿液性網膜剥離(SRD)が見つかったと報告した。染毛剤芳香族アミン(RAHDAA)の使用に関連する網膜症は、マイトジェン活性化プロテインキナーゼであるキナーゼ酵素MEK1、MEK2、またはその両方が関与する、マイトジェン活性化細胞外シグナル調節キナーゼ(MEK)阻害剤関連網膜症を模倣したと著者らは報告した。女性たちが染毛剤の使用をやめたところ、網膜症は解消した。代表的な事例61歳の女性は、パラフェニレンジアミンと呼ばれる芳香族アミンを含む染毛剤を塗布した数日後に、両側がかすみ目になったと報告しました。右目と左目の視力レベルはそれぞれ20/40と20/20でした。光干渉断層撮影 (OCT) イメージングでは、両目に複数の SRD が存在し、主に後極に位置し、神経感覚網膜のびまん性肥厚が示されました。眼底の自家蛍光により、低自家蛍光 SRD が示されました。中心窩を通る脈絡膜の厚さは250μmで、中心漿液性脈絡網膜症に関連する可能性のある色素上皮の剥離や異常に拡張した脈絡膜血管はなかったと著者らは述べている。最初の検査から 4 か月後、SRD は解消され、右目の視力は 20/20 になったと彼らは述べました。著者らは、サルコイドーシス、眼脳リンパ腫、および急性滲出性多形卵黄斑症の可能性を除外するための鑑別診断の重要性を指摘した。彼らは、症状と染毛剤への曝露との間の時間的関連に基づいてRAHDAAを診断し、OCTの所見(後極に主に位置する複数のSRDおよび神経感覚網膜の肥厚)を含む説明と一致している2と述べた。4か月後の検査では、SRDは完全に解消されました。 OCT 画像では、残存 SRD を伴わない高自己蛍光網膜下の沈着物が見られました。さらに、4 年後、患者は芳香族アミンを含まない染毛剤を使用し、再発はしていないと報告しました。視力は20/20のままであったが、網膜下の沈着は持続した。「RAHDAA はおそらくまれな症状です。その症状は MEK 阻害剤関連網膜症によく似ています 3-5。中心性漿液性脈絡網膜症を含む他の潜在的な診断が除外された後、除外診断として考慮されるべきです」と研究者らは結論付けています。参考文献チャーパズ N、ブリコウ M、エルバニー S 他ヘアカラーに伴う網膜症。 JAMA眼科。 2024;142:1094-1096;土井:10.1001/jamaophysicalmol.2024.3453Faure C、Salamé N、Cahuzac A、Mauget-Faÿsse M、Scemama C. MEK 阻害剤網膜症を模倣した染毛剤誘発性網膜症。 Retin Cases の簡単な担当者。 2022;16:329-332;土井:10.1097/ICB.0000000000000969村田千穂、村上裕也、福井拓也、他MEK阻害剤関連網膜症におけるフルオレセイン/インドシアニン血管造影で漏出のない漿液性網膜剥離。…

染毛剤芳香族アミンの使用に関連する網膜症

最近のフランスの研究では、染毛剤に含まれる芳香族アミンが網膜症の発症と関連していると報告しました1。筆頭著者であるニコラ・チルパス医学博士(フランス、リヨンのホスピス・シヴィル・ド・リヨン、エドゥアール・エリオ病院眼科)によると、

Chirpaz博士らは、ヘアカラーを使用した3人の女性に複数の両側漿液性網膜剥離(SRD)が見つかったと報告した。

染毛剤芳香族アミン(RAHDAA)の使用に関連する網膜症は、マイトジェン活性化プロテインキナーゼであるキナーゼ酵素MEK1、MEK2、またはその両方が関与する、マイトジェン活性化細胞外シグナル調節キナーゼ(MEK)阻害剤関連網膜症を模倣したと著者らは報告した。

女性たちが染毛剤の使用をやめたところ、網膜症は解消した。

代表的な事例

61歳の女性は、パラフェニレンジアミンと呼ばれる芳香族アミンを含む染毛剤を塗布した数日後に、両側がかすみ目になったと報告しました。右目と左目の視力レベルはそれぞれ20/40と20/20でした。

光干渉断層撮影 (OCT) イメージングでは、両目に複数の SRD が存在し、主に後極に位置し、神経感覚網膜のびまん性肥厚が示されました。眼底の自家蛍光により、低自家蛍光 SRD が示されました。

中心窩を通る脈絡膜の厚さは250μmで、中心漿液性脈絡網膜症に関連する可能性のある色素上皮の剥離や異常に拡張した脈絡膜血管はなかったと著者らは述べている。

最初の検査から 4 か月後、SRD は解消され、右目の視力は 20/20 になったと彼らは述べました。

著者らは、サルコイドーシス、眼脳リンパ腫、および急性滲出性多形卵黄斑症の可能性を除外するための鑑別診断の重要性を指摘した。彼らは、症状と染毛剤への曝露との間の時間的関連に基づいてRAHDAAを診断し、OCTの所見(後極に主に位置する複数のSRDおよび神経感覚網膜の肥厚)を含む説明と一致している2と述べた。

4か月後の検査では、SRDは完全に解消されました。 OCT 画像では、残存 SRD を伴わない高自己蛍光網膜下の沈着物が見られました。

さらに、4 年後、患者は芳香族アミンを含まない染毛剤を使用し、再発はしていないと報告しました。視力は20/20のままであったが、網膜下の沈着は持続した。

「RAHDAA はおそらくまれな症状です。その症状は MEK 阻害剤関連網膜症によく似ています 3-5。中心性漿液性脈絡網膜症を含む他の潜在的な診断が除外された後、除外診断として考慮されるべきです」と研究者らは結論付けています。

参考文献

  1. チャーパズ N、ブリコウ M、エルバニー S 他ヘアカラーに伴う網膜症。 JAMA眼科。 2024;142:1094-1096;土井:10.1001/jamaophysicalmol.2024.3453
  2. Faure C、Salamé N、Cahuzac A、Mauget-Faÿsse M、Scemama C. MEK 阻害剤網膜症を模倣した染毛剤誘発性網膜症。 Retin Cases の簡単な担当者。 2022;16:329-332;土井:10.1097/ICB.0000000000000969
  3. 村田千穂、村上裕也、福井拓也、他MEK阻害剤関連網膜症におけるフルオレセイン/インドシアニン血管造影で漏出のない漿液性網膜剥離。 症例担当眼科。 2022;13:542-549;土井:10.1159/000524558
  4. メンデス=マルティネス S、カルボ P、ルイス=モレノ O 他MEK 阻害剤に関連する眼の有害事象。 網膜。 2019;39:1435-1450;土井:10.1097/IAE.00000000000002451
  5. Duncan KE、Chang LY、Patronas M. MEK 阻害剤: 眼毒性を持つ新しいクラスの化学療法剤。 目(ロンドン)。 2015;29:1003-1012;土井:10.1038/目.2015.82

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2024-12-09 21:13:00

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