ケミ ウィジェスンデラ医師がトロントのダウンタウンにある新しい Telus Health 家庭医学クリニックに引っ越したとき、診察中に心配することが 1 つ減ったことがすぐにわかりました。
Telus Health が「MyCare」ブランドで開設したこの現代的な新しいクリニックの 7 つの診察室には、（患者の同意を得て）予約を聞き、人工知能を使用して会話を要約する「AI scribe」ソフトウェアが装備されています。標準化された医療ノート形式。
患者が玄関から出る前に、病歴、請求書、処方箋、医師からの特別な指示などの予約のメモが、Telus MyCare アプリを通じて患者の携帯電話にアップロードされます。
「これは医療の未来です」と、医学部を卒業したばかりで、新しい Telus Health MyCare Union クリニックの 6 人の家庭医のうちの 1 人である Wijesundera 氏は言います。
ユニオン駅のすぐ南、ヨークストリートにある再利用されたオフィススペースに位置する「デジタルファースト」クリニックは、夏の終わりにソフトローンチし、現在は完全に稼働しています。
RJ ジョンストン / トロント スター
ユニオン駅のすぐ南、ヨークストリートにある再利用されたオフィススペースに位置する「デジタルファースト」クリニックは、夏の終わりにソフトローンチを行ったが、現在完全に稼働しており、独特の課題に直面している。 推定 516,000 人のトロント住民がかかりつけ医を探しており、クリニックの医師も患者を探しています。そのうち最大 6,000 人が患者を探しています。
最初の 2 つの MyCare クリニックを開設した Telus Health の消費者保健担当副社長、Chris Engst 氏は次のように述べています。「トロント地域に住む人々に、公的医療制度の中でかかりつけ医に親しむための新しい方法が与えられます」 2020年にビクトリアとバンクーバーで開催。
この事業拡大は、民間企業が医療サービスの提供で株式を取得するという、より広範な世界的傾向の一環であり、かかりつけ医や一部の外科手術の待機リストが依然として高水準にあるため、多くの投資家はこの分野に好機が熟していると見ている。
スポーツチームやメディアの所有権に多角化した主な通信競合会社であるロジャース・コミュニケーションズやBCEとは異なり、テルスはヘルスケア分野で権利を主張している。
2022年にはデジタルヘルスプロバイダーのライフワークス（旧モルノー・シェペル）を23億ドルで買収し、過去10年間でカナダの電子医療記録（EMR）ソフトウェア市場のかなりのシェアを買い占めた。こうした買収やその他の買収を経て、Telus は現在、160 か国以上で約 7,600 万人に医療サービスを提供していると述べています。
「それは家族の定期的な習慣です。医師たちは、予防治療、予防接種、慢性疾患管理、急性期治療など、患者のケアのニーズが何であれ、あらゆることを行っています」と、トロント MyCare クリニックの家庭医でメディカルディレクターであるアリシア・ヴァレンティニス博士は言います。
RJ ジョンストン / トロント スター
Telus Health MyCare Union クリニックのメディカルディレクターである Alissia Valentinis 博士は、MyCare モデルは、医師が州からの請求額の一部を家賃、スタッフ、保険をカバーするためにクリニックを運営する会社に支払うという他の私立クリニックと似ていると説明します。この場合、Telus Health が診療所を管理し、医師たちは「100% 公的資金の提供を受けている」独立した請負業者です。
「それは家族の定期的な習慣です。医師たちは、予防治療、予防接種、慢性疾患管理、急性期治療など、患者のケアのニーズが何であれ、あらゆることを行っています」とヴァレンティニス氏は言う。
新しいトロント マイケア クリニックが違うのは、伝統的な診療所を連想する人もいるかもしれない、低層オフィス複合施設の狭くて息苦しい空間であることです。
スコシアバンク・アリーナに隣接する30階建てのLEEDプラチナオフィスビル、テラス・ハーバーの2階にある診療所の待合室では、天井まで伸びる長さ約6メートルの植物で覆われた壁が患者を出迎えている。ヨーク ストリートを見下ろす床から天井までの窓からは、7 つの輝く白い診察室が照らされています。診察室には 2 つのコンピュータ スクリーンが備え付けられており、1 つは仮想診察用、もう 1 つはカルテ作成用です。
やや広めの診察室があり、しこりやしこりの除去など軽微な処置にも対応可能です。クッション付きの椅子を備えたカウンセリング ルームは、医師が必要に応じて患者と難しい会話をしたり、授乳中の母親がプライバシーを確保したりできる静かなスペースを提供します。
臨床業務サポート スタッフのチームが、管理、薬局に関する問い合わせ、紹介、予約の際に医師を支援します。
「私たちはテクノロジーを活用して、患者のニーズをサポートし、私たちと協力する臨床医のニーズもサポートするユニークな方法でプライマリケアを提供するにはどうすればよいかを考えてきました。」エングスト氏は言う。
この探求の重要な柱は、Telus Health MyCare アプリです。これは、MyCare 患者の電子医療記録を保持するだけでなく、患者が同日または翌日の予約や医師の診察を可能にする、一種のオールインワン プラットフォームです。ユニオンクリニックでバーチャルまたは対面で。
トロントのようなかかりつけ医が不足している都市の患者にとっては明らかな価値があるにもかかわらず、同社の医療分野への拡大には論争がなかったわけではない。
スコシアバンク アリーナに隣接する 30 階建ての LEED プラチナ オフィス ビルであるテラス ハーバーの 2 階にある診療所の待合室では、天井まで伸びる長さ約 6 メートルの植物の生きた壁が患者を出迎えています。
RJ ジョンストン / トロント スター
数年前、テラス・ヘルスはトロントのダウンタウンに家庭医クリニックを開設したがその後閉鎖したが、これは「トロントの医療ニーズをサポートする当社のアプローチを再評価し、改善するための戦略的決定」だったと同社は述べている。 」
「この期間の反省と分析が、Telus Health MyCare Union クリニックの開発と立ち上げにつながった」と同社は電子メールで述べた。 「この新しいモデルは、私たちの当初のコンセプトの進化を表しており、学んだ教訓を取り入れ、何千人ものトロント住民のプライマリケアへのアクセスを改善するという私たちの目標とより密接に連携しています。」
2022年後半、同州の公的医療保険制度を担当するブリティッシュ・コロンビア州医療サービス委員会は、政府が既に補償されている医療費として患者に年間数千ドルを請求しているとして、LifePlusと呼ばれる別のTelus Healthプログラムに対する差し止めを求めて裁判所に出廷した。公に – ブリティッシュコロンビア州メディケア保護法に基づく違法行為。
2023年4月に委員会とTelus Healthは合意に達し、保険付きサービスと保険なしサービスをより適切に区別するためのプロセスを明確にしたと同社は述べた。
Telus がトロント MyCare クリニックでどれだけの利益を得ているのかは不明だが、Engst 氏は、同社の医師は他の公的医療保険診療所と同様に州の医療制度に請求しており、その料金の一部はサポートスタッフに充てられると述べた。そして頭上。
企業にとって目に見えにくい利点として、潜在的に貴重なデータの宝庫がある可能性があります。そしてこのことは、バンクーバーに本拠を置く同社が今や膨大な個人健康情報を保有していることを疑問視しているプライバシーと公衆衛生の擁護者たちにも気づかれていない。
「Telus は、私が使用している EMR を含め、カナダの電子医療記録 (EMR) ソフトウェア市場のほとんどを所有しています。私の処方情報はすべて EMR にあります。データはどこへ行くのか、二次利用のために収益化しているのか?」トロント大学家族・地域医療学部長のダニエル・マーティン氏は言う。
ブライアン・ダ・シルバの写真
トロント大学家族・地域医療学部長のダニエル・マーティン氏は、マイケア・ユニオン・クリニックは「すべての医師とすべての患者が望んでおり、それに値するもの」である一方、医師が代わりに臨床医であることに集中できると語る。オフィスを経営するにあたって、彼女はなぜ公的医療制度ではなく民間企業が需要を満たすために介入するのか疑問を抱いています。
Engst 氏は、Telus Health はテクノロジー企業でありヘルスケア企業でもあり、「ヘルスケアの提供とアクセスを向上させる独自の機能を提供している」と述べています。
「明確にしておきますが、Telus Health MyCare Union クリニックは公的保険サービスへのアクセスを提供することで公的医療制度をサポートしています」と彼は付け加えました。
マーティン氏は、同州はすでに家族医療チームや地域医療センターを通じてMyCare診療所と同様のモデルに資金を提供しているが、医師だけでなく看護師、ソーシャルワーカー、栄養士、薬剤師も含む多職種チームは約30パーセントしかカバーしていない、と指摘する。人口の。
「医師はそのような環境で働くことを好み、患者はそのような環境で治療を受けることを好むため、これが Telus の市場を生み出すのです」と、家庭医でもあるマーティン氏は言います。
しかし彼女は、Telus Health が保持している患者データをどのように扱っているのか疑問に思っています。
「Telus は、私が使用している EMR を含め、カナダの電子医療記録 (EMR) ソフトウェア市場のほとんどを所有しています。私の処方情報はすべて EMR にあります。データはどこへ行くのか、二次利用のために収益化しているのか?」マーティンは言います。
Telus Healthは電子メールの中で、MyCareを含む同社の仮想医療プラットフォームによって収集されたデータは一切販売しておらず、国際的に認められたプライバシー・バイ・デザイン原則に「深く取り組んでいる」と述べた。
オンタリオ州の元プライバシー委員であるアン・カヴーキアン氏が作成したプライバシー バイ デザインは、プライバシーを情報技術やビジネス システムに積極的に組み込むことを目的とした 7 つの原則に基づくシステムです。
「当社のサービスから収集されたすべてのデータは個人の健康情報として扱われ、個人の健康情報に適用される厳格な法律とベストプラクティスに従って扱われます」と同社は述べた。
MyCare Union クリニックに戻った Wijesundera 氏は、事務処理の時間を減らし、患者の診察にもっと時間を費やしたいと考えている新卒医学部生にとって、Telus Health が導入したテクノロジーのおかげでクリニックで働くことが魅力的になったと語ります。
「これにより医師の燃え尽き症候群が解決する可能性があります」と彼は言う。
オンタリオ州医師会の報告によると、かかりつけ医はメモを書いたり、患者フォームに記入したりする事務作業に週に約 19 時間を費やしているという。
「患者を診たり、会話したりする時間が増えました。コンピューターに向かって入力しているのは私だけではありません。素敵なやりとりですね。患者も同様に話を聞いてもらっていると感じています。」
#トロントのテラスヒースクリニックは最大6000人の患者を受け入れる