金銭的インセンティブと介護に関する決定 – ヘルスケア エコノミスト

これは、による研究の副題です。 レボーら。 (2024年) この研究は、さまざまな要因が介護を提供する個人の意欲にどのような影響を与えるかを調査することを目的としています。この研究はドイツの潜在的な介護者に焦点を当てています。統計分析に入る前に、まず背景を説明します。

ドイツにおける非公式介護

この記事は、ドイツにおける非公式の長期介護についてわかりやすくまとめています。

1995 年、ドイツは長期介護保険 (LTCI) 制度を導入しました。従業員とその雇用主は共同で個人の総賃金の 3.4% を拠出して、介護ニーズへの支出を賄っています。介護ニーズは 2017 年に再定義され、5 つの介護レベルが区別されました…2019 年時点では…現金給付は介護レベル 2 の月額 316 ユーロから介護レベル 5 の月額 901 ユーロまでの範囲でした。

記事はまた、現金の支払いに加えて、給付金は現物で支払われることもあると述べている。

介護に影響を与える要因は何ですか?

一方で、家族の世話をしなければならないという義務感もあります。他の要因には、「内発的動機、罪悪感の回避、さらには遺贈や世代間の交流」も含まれます。一方で、金銭的インセンティブは、機会費用（介護者が有給の職業で得ることができる賃金）や、介護に対する潜在的な国家償還などの役割を果たす可能性があります。さらに、介護をするかどうかの判断には、本人自身の健康状態や身体状況も影響します。

データと統計の仕様

著者らは、ドイツ社会経済委員会からの潜在的な介護者に関するデータを使用しています (スープ）。この調査には、約 30,000 人 (約 20,000 世帯) を対象とする個人の経済状況、雇用、好み、個人的背景に関する情報が含まれています。著者は 18 ～ 65 歳の個人に焦点を当てています。重要な独立変数は ‘あなたは、平日、土曜日、日曜日に、要介護者のケアとサポートに通常何時間費やしていますか?著者らは、ランダム係数を使用した混合ロジット モデルを使用しました。このモデルでは、患者が週に 1 時間を超える介護を提供するかどうかが重要な結果となります。効用関数は、個人の効用が余暇、消費、非公式の介護時間に依存し、人口動態や所得水準などの要因によって変化すると仮定しています。

結果

つまり、賃金が高くなると介護の可能性が減ります。

平均して、総賃金が 1% 増加すると、労働参加率は 0.05% ポイント増加し、労働時間は 0.1% 増加します。
ケアの弾力性は、女性と 50 歳以上の賃金中央値以下のサブグループと中央値以上のサブグループの両方でマイナスであり、統計的に有意です。男性の場合、ケアのための推定弾力性は重要ではありません

逆に、経済的インセンティブが多ければ介護の可能性は高まりますが、介護時間が全額補償されても介護を提供したくない人もいます。

全体として、この改革により非公式ケアへの参加が約 18% ポイント増加します…しかし、潜在的な介護者の約半数の大部分は、非公式ケア時間が有給労働として全額補償されている場合でも、依然として非公式ケアを提供することに消極的です。これは、介護の意思決定における非経済的要因の重要性を反映しています。

…賃金の中央値を上回るグループでは、非公式ケアへの影響は、賃金の低いグループよりも約 12% ポイント大きくなります。したがって、高所得者の間では、経済的報酬を受け取ると、より多くの潜在的な介護者が非公式の介護に参加するよう誘導される。しかし、改革前の高所得者の介護への参加率が低かったことを考慮すると、このグループへの参加を増やす可能性もより大きくなります。

論文全文を読むことができます ここ。