高齢の男性は、定期的な薬を投与されずにA＆Eで2日間以上待機した後、嚥下不能になり、4週間後に死亡した。
NHSの緊急ケアの状況に新たな懸念を引き起こした「衝撃的な」事件で、85歳の男性は定期的な診察を受けた後に病院の救急科に送られた。大幅な遅れが発生する中、彼の救急検査の待ち時間は 3 日目となり、そのほとんどを廊下のベッドで過ごしました。
彼はパーキンソン病を患っており、症状をコントロールするためにさまざまな間隔で薬を必要としていました。保健サービス安全調査機関（HSSIB）の報告書によると、男性はA&E勤務中に18回のワクチン接種を受けるべきだったが、7回は接種されず、3回は投与が遅れたという。
報告書は患者や病院の名前を明らかにしていないが、男性が前日に自宅で転倒し腰痛を訴えた後、救急病院に行くよう勧められた経緯を強調している。
HSSIBによると、52時間A&E室で過ごした後、最終的に病棟に入院したが、パーキンソン病の症状が悪化し、嚥下能力を失ったという。
彼は4週間後に亡くなり、死亡診断書には死因として重度の胸部感染症、パーキンソン病、老衰による虚弱性が記載されていた。
HSSIBの報告書は、男性がサービス需要のため、A&Eでのほとんどの時間を廊下のベッドで過ごしていたことを浮き彫りにしている。 「家から持ってきた薬を保管する機会が限られている」ため、廊下でのケアは救急隊員にとって問題を引き起こす可能性があると著者らは述べた。
彼らは、一刻を争う投薬を受ける必要があることをスタッフに自動的に警告する機能がなかったことを強調した。また、スタッフは勤務時間外に患者のかかりつけ医やパーキンソン病専門チームに処方箋情報を確認することができなかった。
A&E スタッフはまた、患者とその息子の記録から必要な薬の投与量について矛盾した情報も受け取りました。スタッフはGPの情報を「最も正確な記録であると考えていたが、そこに含まれていた情報は不正確であった」。
捜査当局は、「一刻を争う薬を必要とする患者を確実に特定し、できるだけ早く薬を処方するための役割や責任が救急部門に明確に定められていない」ことを発見した。
HSSIBは、医療機関に対し、一刻を争う患者への投薬に関する専門家のガイドラインを確実に順守するよう求め、「投薬を必要とする患者は、投薬が提供されなければ損害を被る可能性がある」と警告した。
英国のNHSの最新の実績データは次のことを示しています。 49,592人がA＆Eで12時間以上待たなければならなかった 実際に入院していることを認める決定から10月に各学部の増加数は、2010年に比較可能な記録が始まって以来3番目に高い月次数値となった。
英国王立救急医学大学の学長エイドリアン・ボイル博士は、この事件は衝撃的で悲劇的だと語った。
「[This] すべての救急科の臨床医への行動喚起として機能する必要があります。救急外来を受診する患者は、必要なときに通常の処方箋を入手できないために健康が危険にさらされるのではないかと心配する必要はありません」と同氏は述べた。
「患者に、一刻を争う薬を服用しているかどうか、また次の投与期限はいつになるかを尋ねることは、すべての臨床医が尋ねる質問の 1 つであるはずです。
「非常に長いA&E滞在がますます多くの人々に耐えなければならないという背景を考えると、この単純な調査はますます重要なものになっています。この悲劇的な事件では衝撃的な52時間でした。」
HSSIBの調査部門副責任者デニオル・オーウェンス氏は、「患者が救急外来にいる場合、必要な緊急治療と並んで、他の症状に必要な薬剤を優先することが重要である」と述べた。
「この調査で私たちが調べたケースは、厳粛な例でした。患者がパーキンソン病の薬を受けないと深刻な体調不良を引き起こす可能性があり、時間通りに投与されないと害のリスクが増大し、薬の有効性が低下します。」
「これは患者とその家族にとって苦痛であり、この場合、家族は患者のニーズを伝え、正しい投与タイミングの重要性を強調したにもかかわらず、常に耳を傾けてもらえなかったと感じました。
「私たちの調査では、救急部門で一刻を争う医薬品がどのように考慮されているかに関して、多くの重要な発見が得られました。
「私たちはこの情報を全国レベルで共有し、多忙で困難な緊急環境において重要な薬剤をどのように投与しているか、また患者がタイムリーかつ安全な方法で薬剤を確実に受け取れるようにしているかについて医療従事者に検討してもらうよう促しています。」
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2024-12-05 05:00:00