健康

研究により、軽度の外傷性脳損傷患者における隠れた視覚障害と神経経路の変化が明らかになりました

クレジット: パブリックドメイン ヴァンダービルト大学医療センター主導の研究では、標準的な眼科検査で異常が見られない場合でも、慢性軽度外傷性脳損傷（TBI）患者の視覚経路の微妙な変化が明らかになった。これらの所見には、臨床検査中に参加者が正常な視力を示したにもかかわらず、構造的および機能的欠陥が含まれます。 軽度の外傷性脳損傷は、米国で毎年約 300 万件発生しています。外傷性脳損傷の重症度に関係なく、最大 85% の外傷性脳損傷患者が報告しています。 視覚障害 のような 光感度、かすみ目、または読書困難。記憶障害、イライラ、思考力の低下などの持続的な症状は、多くの場合、生活の質に影響を与えます。これらの症状にもかかわらず、多くの人は眼底検査などの日常的な臨床評価では異常を示しません。 症例対照研究「慢性軽度外傷性脳損傷患者における一次視覚経路の変化」では、 出版された で JAMA眼科、研究者らは、包括的な一連の検査で評価した場合、軽度の外傷性脳損傷の参加者の78％が視覚障害を示したと報告しました。 機械学習分析により、自己申告の視覚症状とは関係なく、参加者の 70% で視放射線と後頭葉領域の微妙な変化が明らかになりました。 軽度の外傷性脳損傷の病歴を持つ28人および脳損傷の病歴がない28人の対照からなるコホートが、さまざまな検査と評価を受けた。これらには、眼球運動機能、視野性能、コントラスト感度、視覚誘発電位、網膜構造が含まれます。 光干渉断層撮影法、 そして 磁気共鳴 脳の画像検査（MRI）。 あ 機械学習モデル MRI 拡散イメージングとトラクトグラフィーからのデータに適用して、視放射線と視覚経路の皮質領域の微細構造とマクロ構造の違いを評価しました。 軽度の外傷性脳損傷を患っている人は、プリズム輻輳テストのブレークポイントと回復ポイントの低下を示し、眼球運動機能の欠損を示しています。コントラスト感度は低下し、VEP の両眼加算指数は増加しました。参加者の一部は、乳頭周囲網膜神経線維層の厚さの減少、増加を示しました。 視神経/鞘のサイズ、および後頭部領域の皮質体積の変化。 調査結果は、軽度の外傷性脳損傷は、眼球運動機能の測定可能な欠損や網膜や脳の微妙な構造変化など、視覚経路の慢性的な変化と関連していることを示唆しています。 変化は参加者間でさまざまな程度で存在し、多くの場合、参加者の自己申告による視覚症状とは無関係でした。変化の隠された性質と、それが患者の視力に与える顕著な影響は、軽度の外傷性脳損傷における視覚機能障害を評価するための包括的な診断評価を含めることの重要性を示唆しています。 詳細情報: Marselle A. Rasdall et al、慢性軽度外傷性脳損傷患者における一次視覚経路の変化、…