心血管疾患のリスクが高い男性は女性よりも10年早く脳の健康低下に直面していることが研究で判明

肥満などの心血管疾患の危険因子を持つ男性は、同様に影響を受けやすい60代半ばから70代半ばに最も影響を受けやすい女性に比べ、脳の健康状態の低下に10年早く直面する（50代半ばから70代半ば）。 、オンラインで公開されました 神経学ジャーナル 脳神経外科および精神医学。

脳の最も脆弱な領域は、聴覚情報、視覚的知覚の側面、感情処理および記憶の処理に関与する領域であり、高リスクのAPOE ε4遺伝子を持っていない人でも、持っている人と同様に有害な影響が明らかです。調査結果が示しています。

それは明らかです 心血管疾患の危険因子、2型糖尿病、肥満など、 高血圧、喫煙は認知症の発症リスクの増加と関連しています。

しかし、関連する神経変性を防ぐために適切な治療を行うのに最適な時期はいつなのか、またそのタイミングが男女間で異なるのかどうかは明らかではないと研究者らは言う。

これをさらに調査するために、彼らは英国バイオバンクの参加者 34,425 名を利用しました。参加者全員が腹部と脳の両方のスキャンを受けていました。彼らの平均年齢は63歳でしたが、その範囲は45歳から82歳まででした。

心血管疾患のリスクは、以下に基づくフラミンガム リスク スコアを使用して評価されました。 血中脂肪; 収縮期血圧—心臓が収縮して血液を送り出すときにかかる最大動脈圧で、測定値の最初の高い数値で表されます—血圧の薬。喫煙;そして糖尿病。

さらに、 脳の構造 ボクセルベースの形態計測（VBM）と呼ばれる神経画像技術を使用して体積と体積を記録し、心血管リスク、腹部脂肪、および身体器官を取り囲む脂肪（内臓脂肪組織）が脳の神経変性に及ぼす影響を特定しました。

データの分析により、男性と女性の両方で、腹部脂肪および内臓脂肪組織のレベルが高いほど、脳の灰白質の体積が低いことが示されました。

脳の神経変性に対する心血管リスクと肥満の最も強い影響は、男性の方が女性よりも10年早く発生し、20年以上持続していたことがデータで明らかになった。また、その影響は女性よりも男性の方が強かった。

男性は55歳から74歳の間で有害な影響を最も受けやすく、女性は65歳から74歳の間で最も影響を受けやすい。

高い心血管リスクと肥満は、数十年にわたって徐々に脳の体積が減少する傾向があり、時間の経過とともに釣鐘型の曲線で起こり、若年層（55歳未満）と高齢者（75歳以上）で感受性が低くなりますが、その参加者は比較的少数でした。これらの年齢層では性別を問わず、研究者らは注目している。

重要なのは、影響を受けた人が高リスク APOE ε4 遺伝子の保因者であるかどうかに関係なく、関連性が残ったことです。

脳の最も脆弱な領域は、 側頭葉、脳の外表面である大脳皮質に位置します。これらの領域は、聴覚、視覚、感情の情報処理と記憶に関与しており、認知症の発症の初期段階で影響を受ける領域です。

「心血管リスクの悪影響は皮質領域全体に広がっており、心血管リスクがさまざまな認知機能をいかに損なう可能性があるかを浮き彫りにしている」と研究者らは指摘している。

「したがって、肥満を含む修正可能な心血管危険因子は、アルツハイマー病を含む神経変性疾患の治療/予防において特別な注意を払う価値がある」と彼らは付け加えた。

「これは、心筋梗塞などの他の心血管イベントを予防する利点に加えて、神経変性やアルツハイマー病を予防するために、55歳になる前に心血管の危険因子を積極的に標的にすることの重要性を浮き彫りにしています。 [heart attack] そして脳卒中です」と彼らは強調する。

「そのような可能性の1つは、肥満や2型糖尿病に使用される薬剤をアルツハイマー病の治療に転用することにあるかもしれない」と彼らは示唆しており、心血管疾患の治療に使用される他の薬剤も有望であると付け加えた。

これは観察研究であるため、原因と結果について明確な結論を引き出すことはできません。そして研究者らは、英国バイオバンクがアルツハイマー病の特定のバイオマーカーを記録していないことなど、研究結果に対するさまざまな限界を認めている。

前頭葉、頭頂葉、側頭葉の脳領域の萎縮も正常な老化の典型であり、一般的な老化プロセスに対する心血管リスクの影響と、特定の神経変性状態のリスクを正確に区別することが困難になっている、と研究者らは付け加えた。

しかし、観察された神経細胞の損傷については、もっともらしい生物学的説明がある、と彼らは説明している。これらには、炎症、中枢性レプチンおよびインスリン抵抗性、ならびに血液脳関門の破壊が含まれます。

研究者らは、「神経変性や認知機能の低下を防ぐ治療効果を得るために、潜在的な候補者にとって、女性よりも男性の心血管リスクと肥満を10年早くターゲットにすることが不可欠である可能性がある」と結論付けている。