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2024-11-26 23:08:00
これらの流行地域への観光客の移動により、世界の他の地域でデング熱ウイルスによる感染症の発生率が増加しています。 今年3月、米国のプエルトリコ、フロリダ、カリフォルニアで新たな感染者が報告された。デングウイルス感染者数の増加が報告されている他の国には、アフガニスタン、ブルキナファソ、コロンビア、ドミニカ共和国、エクアドル、エチオピア、ガーナ、グレナダ、インド、マリ、メキシコなどが含まれます。
最近の気候変動により、デング熱ウイルスを含むさまざまな病原体を人間に伝染させる外来種の蚊がヨーロッパを含めて蔓延する好条件が生み出されています。。ルーマニアでは今年、1歳児を含む7人のデング熱感染者が確認されており、このウイルスの伝播の原因となっている蚊は、ジュルジュ、ダンボビタ、メヘディンティ、シビウ、ビホルなど国内のいくつかの郡で確認されている。 。
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デング熱はどのようにして感染しますか?
デング熱ウイルスの伝播に関与する蚊の種は、ヒトスジシマカ (Aedes albopictus) または Ae に代表されます。ネッタイシマカは通常、地球の熱帯および亜熱帯地域の高湿度で植物が密生した地域に生息しています。これらの種の蚊は、いくつかの病気の発生に関与しています。 人獣共通感染症 （動物/昆虫から伝染するヒト感染症）、吸血食中にさまざまな種類の病原体をヒトと他の哺乳類（家畜または野生動物）の両方に伝染させる可能性があります。
デング熱または出血熱 デング熱ウイルス 1、2、3、4 の感染によって引き起こされ、これらの血清型のいずれかを保有する蚊が、感染者からの吸血中に感染し、発熱性症候群を引き起こします（病気の発症 2 ～ 7 日目）。
これまでに行われた研究は、デング熱ウイルスが妊娠中に母親から胎児に垂直感染する可能性があることを実証しており、感染の結果として起こり得る主な合併症は次のとおりです。 早産、胎児の成長と発育の遅れ、さまざまな程度の重症度の胎児仮死。
現在の医療行為ではあまり一般的ではないデング熱ウイルスのその他の伝播方法には、臓器移植、患者からの血液およびその由来製品の輸血などがあります。
フェブラ症候群 デング熱
保菌蚊に刺されてから通常 4 ～ 10 日間の潜伏期間を経た後、ウイルス感染により幅広い臨床症状が現れる可能性がありますが、ほとんどの場合、病気は無症候性または無症状です。
臨床像を構成する主な症状 デング熱はインフルエンザ症候群に似ています 以下が含まれます:
- 障害
- 熱
- 目の痛み
- 関節痛
- 筋肉痛
- 皮膚の発疹
- 喉の痛み
- 全身状態の変化。
この病気は通常約 7 日間で進行し、免疫力が強い若者では合併症を起こすことなく寛解します。
デング熱ウイルスの感染形態
患者が示す臨床症状の重症度に応じて、デング熱ウイルス感染症は次のように分類できます。
- 簡単な形状 無症候性で進行するか、インフルエンザ症候群に類似し、約 7 日間の進行期間後に寛解するもの
- 重篤な形態 以下を関連付けます:
- 41℃以上の高熱症候群
- 発作
- 肝腫大（肝臓の容積の増加）
- 循環不全
- 出血（鼻出血、吐血、下血、歯肉漏出、血尿）
- 心拍リズム障害
- 嘔吐
- 腹痛
- 重度の加水電解の不均衡
- MSOF 患者の死につながる可能性のある多臓器不全。
感染エピソードの寛解後、宿主の免疫系によって生成された抗体は、病気を引き起こしたウイルス血清型に対して生涯にわたる防御を提供し、他のウイルス血清型に対しては2〜3か月持続する部分的および一過性の免疫を提供します。
フェブラのデング熱診断
デング熱の診断は、既往歴や患者の詳細な臨床検査、循環抗ウイルス IgM および IgG 抗体を検出するための準臨床検査から得られた情報に基づいて、感染症医師によって確立されます。
IgM 抗体は、症状の発症から約 3 ～ 5 日後に最初に出現し、病気が進行して 10 日目まで徐々に増加します。デング熱ウイルスに対する IgG タイプの抗体は、病気の進行の 7 日目から後で合成され、徐々に増加し、残りの生涯にわたって血液中に検出され続けます。
デング熱ウイルスによる感染症の迅速な診断は、PCR 技術を使用することで実現できます。 ポリメラーゼ連鎖反応 これは、患者の生物学的産物（血液または肝臓組織）のレベルで RNA ウイルス遺伝物質を特定します。
デング熱の治療法はありますか?
デング熱は、水分摂取量を増やし、非ステロイド性抗炎症薬を投与することで患者の痛みの不快感や発熱症候群を軽減することで、患者の加水電解バランスを目指す支持療法の恩恵を受けます。
病気が重症の場合は、患者を永続的に監視するために入院が必要です 酸素投与、輸血、非経口加水電解によるバランス調整などの是正措置の適用。
子供と高齢者は、体内の体液損失を補う仕組みが限られているため、デング熱ウイルスの感染による不幸な合併症の発生リスクが高いと考えられる人々のカテゴリーに相当します。
デング熱予防対策
デング熱ウイルスの蔓延を防ぐ主な対策には以下が含まれます。
- 可能な限り身体を覆う適切な衣服を着用し、忌避スプレー、蚊帳、および蚊やその他の昆虫に対する物質（錠剤、含浸ストリップ、エアロゾル）を備えた家庭用機器を使用して、蚊から個人を保護します。
- 家の中の水容器に蓋をしたり、住宅地の近くの湖や水たまりを掃除したり、公園や都市部の植生が密集した地域に定期的に殺虫剤を散布したりして蚊の繁殖を防ぎます。
- デングウイルス流行地域への旅行を制限する
- 屋外活動を制限する（特に日の出と日没時に蚊の活動が増加する時間帯）
- デング熱病の流行地域から来た 4 歳以上の人々、およびこれらの地域への旅行を予定している人々に対するデング熱の 4 価ワクチンの投与。
流行地域への移動を予定している人は、さまざまな珍しい病理学的状態の予防のために疫学者に連絡することをお勧めします。 渡航医学は他にも想定している 国際ワクチン接種 さまざまな出血熱の化学予防法など、個々の旅行者（妊婦、複数の併存疾患を持つ高齢者、子供）の特性に応じて対処する必要がある一連の側面。
この意味で、疫学者は、これらの外来病原体の流行地域に旅行した際に感染する可能性のあるさまざまな熱帯病を効果的に予防するために、医療分野で最近行われた証拠と研究に基づいて一連の適応症や推奨事項を発行することができます。
参考文献:
- ヒトスジシマカ – 専門家向けファクトシート欧州疾病予防管理センター (ECDC)
- 現在のデング熱の流行CDC
- デング熱と重症デング熱世界保健機関 (WHO)
- 逆転写ポリメラーゼ連鎖反応を使用したデング熱の診断
- デング熱DSP ティミス
- 世界的なデング熱CDC
- 地球温暖化を背景としたルーマニアにおけるデング熱発生のリスクラリサ・マリア・イバネスク、イリエ・ボードール、スマランダ・グリゴレ＝リストドレスク、ガブリエラ・マルティネスク、ビアンカ・アンドロニック、シモナ・マティウト、ドイナ・アゾイカイ、リビウ・ミロン
#デング熱症状治療予防