オーストラリアでは誰が中絶を利用できますか?

中絶はオーストラリアのすべての州および準州で合法です。女性、トランス男性、子宮を持つ多様な性別の人々には、妊娠を中絶するために薬を服用するか、手術を受けるという選択肢があります。

子宮のある人の4分の1から3分の1が中絶を経験すると推定されています。 一生。ただし、サービスの利用可能性と費用は、お住まいの地域と妊娠期間によって異なります。

では、さまざまな種類の中絶には何が関係するのでしょうか?また、妊娠期間、費用、場所はアクセスにどのような影響を与えるのでしょうか?

薬による早期中絶とは何ですか?

早期の薬による中絶 2 つの異なる薬を 24 ～ 36 時間間隔で服用する必要があります。

• ミフェプリストン、妊娠を阻止するプロゲステロン遮断薬

• ミソプロストールは子宮を収縮させ、妊娠を排出します。

早期の薬による中絶は、妊娠中の人の最終月経から最大 9 週間 (63 日) まで利用できます。

人々は自宅で薬を服用し、痛みや吐き気を管理するために追加の薬を服用することができます。

どこで医療終了にアクセスできますか?費用はいくらですか?

ノーザンテリトリー、南オーストラリア州、オーストラリア首都特別地域、およびタスマニア州の政府は（地域保健機関を通じて対象となる患者に対して間接的に）、地域保健機関（ノーザンテリトリー、タスマニア州）、私立診療所（ACT）での無料の早期薬による中絶に資金を提供しています。一般医 (ACT、タスマニア)、または公立病院 (SA)。

他の場所では、いくつかの 地域保健機関 そして 病院 早期の薬による中絶を安価に、または公的医療制度を通じて完全に提供する。

病院での早期の薬による中絶 プライベートクリニックには、同じ場所での超音波検査と病理学のサービスが含まれており、ヘルスケアカードを持っている人の場合は約 580 オーストラリアドル、そうでない人は 620 ドルの費用がかかります。

すべての一般開業医は、早期の薬による中絶を処方することができます。しかし、そうする人はほとんどいません。たとえばビクトリア州では、 17% の GP がこれらの薬を処方しています。

南オーストラリア州クイーンズランド州、ビクトリア州、ACT、西オーストラリア州では、助産師や認定看護師など、その他の適切な資格を有する医療専門家が、早期の薬による中絶を処方できます。しかし、資格のある専門家の数は非常に少ないです。いくつかのトレーニング 規制の壁 また、プロバイダーになるための経路も妨げられます。

少数の一般医が提供するもの 一括請求 つまり、自己負担はありません。

医療制度全体で自己負担額が増加しています。これは深刻な影響を及ぼします 早期の薬による中絶の提供、これには長時間にわたる複数回（通常は 2 つまたは 3 つ）の相談が必要です。

ほとんどの開業医は、早期の薬による中絶を処方する前に、血液検査と超音波検査を必要とします。ただし、これらのテストは、 もはや必要ないと考えられている ほとんどの場合。大幅な遅延や追加コストが発生する可能性があります。超音波検査の費用は通常約 150ドル。

中絶薬には追加料金がかかります 40ドル メディケアカードをお持ちの方向け。

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遠隔医療についてはどうですか?

遠隔医療による中絶はオーストラリア全土で利用できます。 MSIオーストラリア、 クリニック66 そして 性的健康 ビクトリア州。

医師の診察後、処方箋は地元の薬局で記入するか、郵送で受け取ることができます。

患者はまず血液検査と超音波検査を受ける必要があります。また、薬を服用する場合は、病院または救急医療施設から 2 時間以内の場所にいる必要があります。

遠隔医療の中絶費用 約280ドル メディケア資格のある患者の場合、血液検査と超音波検査の費用は含まれません。

中絶手術では何が起こりますか?

妊娠12週までは、 中絶手術 軽い麻酔下で吸引掻爬を使用する日帰り手術です。ここでは、子宮頸部を拡張し、プラスチックのチューブを挿入して、穏やかな吸引によって子宮を空にします。

12 ～ 24 週間、外科的中絶には時間がかかり、より多くの費用が必要になります 専門的なケア。

外科的中絶の妊娠制限は各病院または診療所によって設定されており、主に中絶を行う医師のスキルセットと快適さのレベルによって決まります。すべての外科提供者は妊娠 12 週間までに手術を受けますが、一部の外科提供者は妊娠 14 ～ 16 週間までかかります。

妊娠 16 週以降（場所によっては 20 ～ 24 週まで）の中絶手術は、次の公立病院でのみ受けられます。 ダーウィン、 メルボルン そして アデレード およびプライベートクリニック パース そして シドニー。他の公立病院の中には、対象となる患者に個別にこのサービスを提供しているところもあります。

外科的妊娠制限後の中絶には、病院内での分娩誘発が伴います。

中絶手術はどこで受けられますか?

ノーザンテリトリー、タスマニア州、南東部における中絶手術は、公衆衛生制度を通じて患者の自己負担なしで行われています。中絶を行う病院は比較的に分散しています。 ノーザンテリトリー そして タスマニア しかし集中して SAのアデレード。

の ACT政府 民間クリニックを通じて住民（メディケアカードを持たない人々を含む）の中絶手術治療に資金を提供します。これは、医学的複雑性のない妊娠 16 週未満の人々を対象としています。これらのパラメータの外にある人々のケアには、次のようなことが含まれます。 旅費と費用。

同様の経路が機能します パース セント ジョン オブ ゴッド ミッドランド公立病院の管轄地域の患者および一部の地域に居住する人々が対象 クイーンズランド州の集水域。

クイーンズランド州、ニューサウスウェールズ州、ビクトリア州、ワシントン州では、ほとんどの外科的中絶は首都に集中する私立診療所で行われています。これらには重要な意味があります 自己負担費用。

いくつかの 公立病院 これらの州では中絶が行われています。これらのサービスは一般に、ケアを拡大するための集中的な取り組みではなく、個々の臨床医の提唱によって発展してきました。

公的医療制度における他の形式の産科ケアとは異なり、 トリアージ基準 多くの場合、どの患者が中絶治療を受けられるかは、個々の病院内に設定された基準によって決定されます。優先順位付けの基準には一般に次のようなものがあります。

• その人が中絶を希望する理由
• 彼らの集水域
• 経済的脆弱性の基準
• 医学的な複雑さ（たとえば、BMI 40 以上）
• 社会の複雑さ（ホームレスや家庭内暴力など）。

後期中絶についてはどうですか？

特定の妊娠の後、 すべての管轄区域 法律を除き、中絶の申請には 2 人の医師の承認が必要です。妊娠制限はタスマニア州の 16 週間からビクトリア州の 24 週間まであります。

妊娠限界を過ぎると、臨床的判断と患者中心のケアを可能にするために広範に定義された根拠に基づいて中絶が合法になります。それらには、妊娠している人や胎児の健康状態、妊娠の診断の遅れ、中絶ケアへのアクセスの遅れ、生殖の強制などが含まれます。実際には、妊娠が進むにつれて中絶はますます難しくなります。

妊娠第 2 期の中絶の中には、外科的処置によって行われる場合もあります。他のもの、および妊娠後期のものは、導入によって行われます。これは通常 2 日間にわたって行われ、子宮頸部の準備と薬の使用が含まれます。 陣痛を誘発する。医師は誘発前に薬を使用して妊娠を止めることもあります。

アクセスの保証

中絶に必要な費用と交通費はオーストラリア各地で大きく異なります。中の人々 田舎と地方 サービスが相対的に不足しているため、医療へのアクセスが大幅に遅れます。

のない人 メディケアカード も不利な立場にあります。

地域の手頃な価格でタイムリーな医療サービスを利用できない場合、妊娠している人は早期の薬による中絶の機会を完全に逃してしまう可能性があります。これは、最寄りの外科医療機関に行く必要があることを意味し、妊娠が進むにつれて外科医療機関はますます少なくなります。

オーストラリアで最も人口の少ない州および準州の政府は、公衆衛生制度を通じた無料の医療および外科的中絶アクセスの展開に大きく前進しました。他の州も彼らに倣う時期が来ています。

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