ガバペンチノイドは、神経因性疼痛、発作、不安障害などの症状に一般的に処方されます。米国とオーストラリアでは、過去 10 年間でニューロンチンの処方と調剤が劇的に増加しました。これは主に、ニューロンチンが疼痛管理のためのオピオイドのより安全な代替品とみなされているためです。しかし、ガバペンチノイドには中枢神経系 (CNS) の側面があります。めまいや歩行障害などの影響があり、転倒、ひいては股関節骨折のリスクが高まる可能性があります。
Leung氏らの研究では、2013年3月1日から2018年6月30日までの間にオーストラリアのビクトリア州で大腿骨頸部骨折で入院した患者に焦点を当てた、症例・症例・時間対照研究デザインが利用された。研究には50歳以上の患者が含まれていたデータは、入院記録や投薬データなど、リンクされた 4 つの管理データセットから抽出されました。
股関節骨折で入院した28,293人の患者のうち、2,946人の患者が骨折前にガバペンチノイドを処方されました。不完全なデータなどさまざまな理由から除外された後、2,644 人の患者が分析に含まれました。分析対象に選ばれた人々のうち、70%以上が女性で、ほぼ60%が80歳以上でした。
ガバペンチノイドを処方された患者では股関節骨折のリスクが顕著に増加しており、そのリスクは虚弱患者またはCKD患者で特に顕著でした。虚弱な人は、筋力低下、調整機能の低下、バランスの問題により転倒を経験する可能性が高くなります。同様に、CKD 患者は薬物動態が変化している可能性があり、薬剤による副作用の可能性が高くなります。米国老年医学会のビール基準では、腎機能の状態に基づいて用量を調整することを推奨しています。
著者らが指摘した限界の1つは、ガバペンチノイドがカルシウム恒常性と骨の健康に長期的な悪影響を与える可能性があることであり、彼らの研究は股関節骨折に対するガバペンチノイドの全体的な影響を過小評価している可能性があることを示唆している。
この研究から得られる主な点は、管理医療機関と医療提供者は、ガバペンチノイド使用の利点と、転倒や骨折を起こしやすい集団における潜在的なリスクを慎重に比較検討する必要があるということです。
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#ガバペンチノイドの使用は股関節骨折のリスクと関連している
2024-11-25 12:18:00