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2024-11-25 10:02:00
トップライン:
慢性的な背中や脚の痛みに対する脊髄刺激（SCS）療法は、痛みの強さや機能障害の軽減において従来の医学的管理（CMM）よりも優れていることが、新しい研究で示唆されています。
方法論:
- 研究者らは、従来のSCS治療法と新規のSCS治療法をCMMと比較した13件のランダム化臨床試験の系統的レビューとネットワークメタ分析を実施した。
- 慢性的な背中および/または脚の痛みを持ち、過去にSCS治療を受けた歴のない1,500人以上の成人が含まれていました。
- 新しい治療法には、高周波、バースト、差動標的多重化、および閉ループ SCS が含まれます。従来の治療法には強直性 SCS 波形が含まれていました。
- 研究結果には、背中と脚の痛みの強さ、背中と脚の少なくとも50%の痛みの軽減を達成した患者の割合、EuroQol-5 Dimensions (EQ-5D)指標で測定された生活の質、およびオスウェストリー障害指数の機能障害。
- 分析には、3、6、12、および 24 か月の複数の追跡時点からのデータが含まれており、6 か月のデータは、すべての結果にわたって相互に報告された最長の時点からのデータです。
取り除く：
- 従来の SCS 療法と新規の SCS 療法はどちらも、痛みの軽減において CMM よりも優れた有効性を示しましたが、新規の SCS 療法は腰痛の 50% 以上の軽減をもたらす可能性が高くなりました (オッズ比 8.76; 95% 信頼区間) [CrI]、3.84–22.31）。
- どちらの SCS 治療も疼痛強度の有意な軽減を示し、新規 SCS は腰痛 (-2.34; 95% CrI、-2.96 ～ -1.73) および下肢痛 (MD、-4.01; 95) で最大の平均差 (MD) を示しました。 % CrI、-5.31 ～ -2.75)。
- 両方のタイプの SCS 治療で生活の質が改善され、新規 SCS 治療は EQ-5D 指数スコアで最高の MD (0.17; 95% CrI、0.13-0.21) をもたらしました。
- 従来の SCS は、CMM と比較して機能性の大幅な改善を示し、オスウェストリー障害指数スコアで最低の MD (-7.10; 95% CrI、-10.91 ～ -3.36) をもたらしました。
実際:
ソース：
この研究は、オランダ、ロッテルダムのエラスムス医療センターのフランク JPM ホイゲン博士によって主導されました。そうだった オンラインで公開 11月14日に JAMAネットワークオープン。
制限事項:
開示事項:
この研究はメドトロニックから資金提供を受けました。ホイゲン氏は、提出された作品以外でアボット氏、サルーダ氏、グルネンタール氏から個人的な料金を受け取ったと報告した。他の4人の著者はメドトロニックから資金提供を受けていると報告した。
#慢性的な背中や脚の痛みに期待できる脊髄刺激