抗菌薬耐性（AMR）が世界的な健康上の重大な課題を引き起こし続ける中、薬剤耐性（AMR）は増加しています。 百日咳 症例（百日咳）とマクロライド耐性の証拠の増加 百日咳菌 ワクチンで予防可能なこの病気の監視と治療を強化する緊急の必要性が世界中で強調されています。
しかし、アジア、ヨーロッパ、北米の一部では進歩がみられるものの、特にラテンアメリカとカリブ海諸国では監視範囲に重大な格差が残っています。たとえば、2022 年以前は、ブラジルとメキシコにはマクロライド耐性監視を実施する能力がありませんでした。 百日咳菌、耐性株の蔓延を理解する上で大きなギャップが残されています。それ以来、ASM の世界公衆衛生プログラム (GPHP) とその世界的パートナーの活動によって、これらの国におけるマクロライド監視の取り組みが部分的に促進され、国および一部の州の参考資料でマクロライド感受性を評価するための標準化された方法の導入につながっています。研究室。これは、百日咳AMRモニタリングにおける地域格差に協力して対処するための重要な一歩となった。
百日咳プロジェクト
ASM の GPHP は、人材育成の強化からデータ管理システムの強化に至るまで、研究室の能力を強化するための多柱フレームワークを採用しています。
出典: 米国微生物学会。
AMR 監視に国際パートナーシップが重要な理由
次のような耐性病原体の国境を越える性質を考慮する 百日咳菌、世界中のさまざまなレベルの医療システムのインフラストラクチャと能力を考慮すると、AMRとの戦いには国際的なパートナーシップが不可欠です。このような連携は、知識、データ、リソースを共有するためのプラットフォームを提供し、各国が監視システムを強化し、AMR の脅威に迅速に対応できるようにします。
などのグローバルな取り組み 世界的な抗菌薬耐性および使用監視システム (GLASS) は、世界保健機関（WHO）によって開始され、国際協力の価値を示しています。同様に、 世界的な健康安全保障の課題 AMR を含む感染症の脅威を予防、検出、対応する各国の能力を強化するために、各国、国際機関、非政府組織 (NGO) を結びつける協力的なアプローチを利用しています。これらの取り組みは、各国が単独で AMR に取り組むことができないことを浮き彫りにしています。国際協力により、資源が限られた地域でも技術支援、訓練、資金提供が可能となり、すべての国が世界の健康を守るためのより包括的なデータと耐性株の早期警告から恩恵を受けることができます。
このことを念頭に置き、ASM の GPHP は 2005 年以来、特に低中所得国 (LMIC) における検査および医療システムの能力を構築するために協力的なアプローチを採用してきました。GPHP は資金提供者や地元の利害関係者と協力して、幅広い範囲の取り組みを実施しています。地域住民のニーズを満たすために既存の医療および検査能力の強化と拡大を目的とした一連の取り組み。これらの取り組みは、健康安全対策の強化、検査データ報告の改善、AMR の検出と対応の推進に重点を置いています。 GPHP は、堅牢な実験室インフラストラクチャの開発をサポートし、技術スキルを強化し、データ主導の意思決定の文化を促進し、これらの改善が各国の財政、プログラム、政策構造に持続的に統合されることを保証します。
ケーススタディ: 成功と課題
以下のメキシコとブラジルのケーススタディは、強化における成功と直面する課題を示しています。 百日咳菌 ASM のパートナーシップを通じた監視および対応システム。これらの取り組みは、能力構築の取り組みの影響を強調し、AMR 監視への調整されたアプローチの重要性を強調しています。
メキシコ事件
メキシコでは、ASM は 疫学診断参照研究所 (InDRE) InDRE の国立リファレンスラボ (NRL) での品質保証慣行を改善し、最適化するために州の研究所を選択する 百日咳菌 診断能力とマクロライド耐性スクリーニング。特に、ASM は NRL で使用される培養方法を強化し、分離を改善しました。 百日咳菌。これらの機能強化は、最新の国家ガイドラインに組み込まれ、公衆衛生研究所のネットワーク全体で診断実践を標準化しています。さらに、ASM はトレーナーのワークショップを通じて、臨床医の認識を促進しました。 百日咳菌 臨床医と検査室スタッフの間のコミュニケーションが強化され、百日咳サンプルの収集が増加しました。この協力の結果、2024 年初頭にメキシコでマクロライド耐性百日咳症例が初めて確認されました。
2024年にメキシコで開催されたトレーナー研修ワークショップ中のASM対象分野専門家（SME）。
出典: 米国微生物学会。
「新型コロナウイルス感染症のパンデミック中、一部のマクロライド系抗生物質が無差別に使用されました」と、InDRE の診断・参照ディレクターである修士号のイルマ・ロペス・マルティネス氏は述べた。 「今、それらの影響を理解することが重要です。 ASM によって当院に導入された診断方法は、私たちの検出能力の向上に大きく役立ちました。 百日咳菌 感染症の予防とAMR監視の実施。」
ブラジル事件
2021 年以来、ASM は以下とのパートナーシップを成功させてきました。 アドルフォ・ルッツ研究所 (IAL) そして保健省の 公衆衛生研究所の総合調整 (CGLAB) ブラジルでは、最近最初の7種類のマクロライド耐性菌が検出されるなど、メキシコと同様の結果が得られている。 百日咳菌 ブラジルでの事件。 CGLAB の指導の下、サンパウロ地域の民間研究所と IAL との間の実りある官民パートナーシップにより、陽性 DNA サンプルの検査が大幅に改善され、最近の検査への対応能力が向上しました。 百日咳菌 流行 地域で。さらに、ASM のトレーニングと NRL への指導は、参照試験をサポートする熟練した検査室スタッフのチームを構築するのに役立ちました。 NRL は現在、全国公衆衛生研究所ネットワーク内の研究所のトレーニング センターとして機能し、最終的には検査結果の速度と信頼性を向上させ、臨床管理の両方をサポートしています。 百日咳菌 そしてAMR監視。
2024年にブラジルで行われたトレーナー研修ワークショップ中のASMスタッフと中小企業。
出典: 米国微生物学会。
「ASM は、特に研究室への技術訪問、トレーニング ワークショップ、ASM 微生物カンファレンスを通じて、貴重な知識を私たちに提供してくれました」と IAL NRL の検査技師アマンダ ベルターニ氏は語ります。 「私たちは継続的に学習し、常に技術を向上させることの重要性を信じています。 ASM からの教えは、研究室を強化し、知識ベースを日々拡大するのに役立ちました。」
パナマとペルー：次は何？
ブラジルとメキシコにおける百日咳プロジェクトの多大な影響に基づいて、ASM は新たに 2 か国に活動を拡大しています。発生としては 百日咳菌 上昇し続けるラテンアメリカ地域ではマクロライド耐性症例が初めて検出されており、能力を標準化し、監視検査機関のネットワークの準備を改善することにより、AMR をスクリーニングするための技術的能力を強化することが不可欠である。その結果、百日咳プロジェクトはペルーとパナマに拡大しています。ブラジルとメキシコで得た成果と教訓を基に、ASM はこれらの国での監視を強化し、検査能力を強化することを目指しています。さらに、ASM は、利用可能なリソースの使用を最適化し、知識を共有するために地域協力を促進し、ラテンアメリカの疾病監視に対するより効果的で統一されたアプローチを構築することを目指しています。
行動の呼びかけ
AMRの台頭 百日咳菌 この報告書は、国や地域を超えて持続可能な能力を創出することを目的として、監視活動を拡大するための世界的な協力の緊急の必要性を強調しています。ブラジルとメキシコにおけるASM GPHPの取り組みの成功は、協力と投資を通じて診断能力を強化し、データ共有を改善できるだけでなく、耐性株を早期に検出してタイムリーな公衆衛生対応につながることを示しています。これらの成果をさらに高めるために、世界の保健機関、政府、科学界は、ラテンアメリカおよびその他の国での AMR 監視の拡大に投資する必要があります。長期的なサポートとリソースを確保することで、検査システムを強化し、地域連携を促進し、AMRに対するより効果的な世界的な対応を確保することができます。
#ラテンアメリカにおける百日咳監視の強化