画像クレジット: RDNE Stock プロジェクト
男性よりも多くの女性が敗血症で死亡したことが判明した 黄色ブドウ球菌 大集団コホート研究における菌血症（SAB）。SAB後の全死因死亡率における性差に関する系統的レビューとメタアナリシスの結果が裏付けられた1-2
カーターらは、ウェールズの健康記録データから、2010年4月から2022年3月までのSAB成人患者7,515人（女性2,760人）を特定した。 30 日以内および 90 日以内の全死因死亡率の分析は、年齢、病院または地域での発症、メチシリン感受性、併存疾患などの複数の変数で調整されました。さらに、研究者らはウェールズ多重剥奪指数を適用して、個人の資源と医療へのアクセスを概算した。そして、症状、徴候、疾患、障害、検査結果などの 36 の変数で構成される虚弱指数を適用しました。
研究者らは、SAB後30日の全死亡率が27%であると報告した。死亡率は女性で29%、男性で27%です。 90日時点での全体の死亡率は36%でした。女性は 37%、男性は 36% でした。女性の全死因死亡率の高さは、30 日時点の未調整モデルでは統計的に有意でした。 30日死亡率の競合リスクの回帰分析モデルでは、女性の死亡率の高さは敗血症に起因すると考えられました（ハザード比、1.21[95%CI102-144)[95%CI102-144])[95%CI102-144)[95%CI102-144)
知っておくべきこと
この研究は、免疫反応と医療提供における潜在的な性別による違いを浮き彫りにしています。
この発見は、特にSABのような細菌感染症の転帰における、疾患にわたる性差を研究することの重要性を強調している。
招待された解説の中で、コロラド大学アンシュッツ医科大学医学部、コロラド州オーロラのルードマン・ファミリー・センター・フォー・ウィメンズ・ヘルス・リサーチのジュディス・レーゲンシュタイナー博士とその同僚らは、感染源における性差など、他の考えられる要因を示唆した。 SAB または医療提供において。
「重要なのは、男性よりも女性の方がSABによる死亡率が高いという発見は、性差が健康の驚くべき予期せぬ領域に存在する可能性があることを裏付けており、そのような差がどれだけ存在するのかという疑問につながる」とRegensteinerらは観察している。
Regensteinerらは、幅広い疾患に性差が存在することを指摘し、心臓病の場合と同様に、その違いは症状だけでなく結果にも現れる可能性があると指摘している。
「SABはあまり知られていないが、非常に関連性の高い例の1つであり、他にもきっとたくさんある。例えば、メカニズムを洞察する可能性があるものとして、性差による他の重篤な菌血症感染症を検討するのに適した土壌となる可能性がある。」と研究者らは指摘している。
「これらの格差に対処することで、より標的を絞った治療法、生存率の向上、男女双方にとってより公平な医療成果が得られる可能性がある」とカーター教授らは結論付けている。
参考文献1.Carter BL、Underwood J. における性格差 黄色ブドウ球菌 菌血症による死亡率。 JAMAネットワークオープン 2024;7(10):e2441502。 2024 年 11 月 9 日にアクセス.2。 Westgeest AC、Lambregts MMC、Ruffin F、他女性の性別と患者の死亡率 黄色ブドウ球菌 菌血症:系統的レビューとメタ分析。 JAMAネットワークオープン 2024;7(2):e240473。 2024年11月9日にアクセス.3。レーゲンシュタイナー JG、マクニール MA、クライン WS。性差に関する説得力のある物語 – 探せば見つかるでしょう。 JAMAネットワークオープン 2024;7(10):e2441460。 2024 年 11 月 9 日にアクセス。
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#ブドウ球菌菌血症で死亡する女性の数が男性よりも多い
2024-11-17 13:40:00