過剰または異常な体脂肪の蓄積である現代の病気の過程である「肥満」は、自然で正常な生存戦略です。私たちの祖先はそのおかげで長い冬を生き延びることができました。したがって、ほとんどの人は、将来の使用に備えて余分な食物カロリーを蓄える能力を持っています。
それが唯一の生存戦略ではありませんでした。他の人々は体重を増やすことはできませんでしたが、食べ物を見つけるために速く遠くまで走ることができました。
今日、私たちはこの両方のタイプの人間の生理現象を目にしますが、長期にわたる食糧不足はまれです。低所得国や戦争で荒廃した国では、かつても今も、貧困の中で暮らす人々が栄養不足や痩せに苦しんでいます。しかし、手頃な価格の食べ物が簡単に入手できる場合、彼らはすぐに過栄養、肥満、2型糖尿病に陥る可能性があります。
私が書いている11月14日は世界糖尿病デーです。
現在、世界中で 8 億 3,000 万人が 2 型糖尿病を患っており、さらに 10 億人以上が前糖尿病で滑りやすい坂を上っています。 7 億人以上の糖尿病患者は非常に若く、医療が不十分かまったく存在しない世界の最貧国に住んでいます。
その理由は、非常に一般的な遺伝的素因を含む体重増加に加え、伝統的な食品から、光沢のある紙に包まれて巧妙に販売されている輸入加工食品に移行したことの影響です。
貧困や社会的剥奪の中にある人々が、自分の地位を向上させ、自分自身についてより良く感じる方法を模索するのは当然のことです。そのためには、ブランドの衣類やその他の西洋品など、裕福であると思われる象徴を購入するために非常に限られた資金を使う必要があり、そのため低所得郡では偽物の取引が盛んになっている。
食品のマーケティングと製品の紹介は、貧困の食べ物として描かれる伝統的な食品よりも望ましい地位を示すこともあります。頻繁に市場に出回っている食品は通常、安くて便利ですが、裕福な食品業界の投資家にとっては大きな利益率があります。
しかし、それらは、それ自体はほとんど食べられず、風味、糖分、脂肪が多く、したがって体脂肪として蓄積されるカロリーが高い原材料から製造され、超加工されています。 2 型糖尿病や高血圧などの合併症がすぐに現れます。
この慢性疾患発症経路は低所得国では明らかですが、スコットランドを含むほとんどの国では、50年以上前に誰もが平均して1日約300カロリーを消費していた肥満流行の背後にあるパターンの反映が見られます。
つまり、大人の体重は平均して一石以上重いのです。悲しいことに、より社会的に恵まれない地域の人々は、「付加価値のある」加工食品に依存して体重が増加する傾向が高く、その影響で子供たちの体重増加も見られます。
スコットランドの肥満率がわずかに高いのには、多くの要因が考えられます。私たちの気候と道路は、安全に歩いたり自転車に乗ったりするのに適していません。歩いて学校に通う子供たちは、過剰な体重が増加する可能性が低くなります。
最近、賢明にも喫煙をやめて体重が 1 ～ 2 ポンド増えたスコットランド人が増えているかもしれません。喫煙しないことによる健康上の利点は、わずかな体重増加の影響を大きく上回ります。
社会的剥奪の全体的なレベルはイングランドとスコットランドで同様ですが、たとえば車の所有が除外事項とみなされているため、これらの数字は誤解を招く可能性があります。
スコットランドのほとんどの農村部では車が必需品であるため、農村部の社会的貧困は含まれていない可能性があります。
かつては車がなかったためスーパーマーケットでの買い物が困難だったため、人々は生鮮食料品がほとんどない小さな店に頼る傾向が強かったが、新型コロナウイルス感染症後のオンラインショッピングや配達の登場で状況が変わるかもしれない。おそらく私たちは食べ物に対してもっと寛大になっているだけなのかもしれません。大量飲酒は確かに体重増加を促進し、スコットランドでは他の国よりもその頻度がわずかに高くなります。
人々がより健康で幸せな生活を送れるよう支援するために、私たちは肥満に対して何をすべきでしょうか?
社会的剥奪を減らすことは大きな効果をもたらす可能性があり、より良い教育は望ましくない体重増加を避けるのに役立ちますが、完全にではありません。私たちはまだ幼い子供たち（または医学生、政治家やジャーナリスト）に基本的な栄養についてあまり教えていません。
しかし、他の地域と同様に、スコットランドでも肥満が蔓延している主な原因は、過去50年から100年にわたる食習慣の大きな変化です。
私たちは、現在 2 型糖尿病が一般的でありながらほとんど治療されていないネパールにおいて、伝統的な食品のみを使用して 2 型糖尿病の減量と寛解を目指すグラスゴー大学のプロジェクトを実施し、成功を収めています。
では、スコットランドはどうでしょうか？私たちの研究栄養士は、伝統的なスコットランドの食事をまとめました。これは、肥満がまれだった100年以上前に多くの人が食べていたものに基づいており、健康に必要なビタミンやミネラルを提供できるように計算されています。
朝食にはお粥、昼食にはレンズ豆と野菜のスープとロールパン、そして毎食果物が含まれます。
石を一石二石減らしたい人は、数週間の夕食をもう一杯のレンズ豆と野菜のスープ（レシピはたくさんあります！）にします。
体重増加を避けることだけが目的の場合は、家族の人数などに合わせて、分量を少し増やしたり、夕食の内容を変えたりすることができます。
ただし、製造された食品や食事間のスナックは食べないことが重要です。
そのスコットランドの伝統的な食事法は「Nae Doubts Diet」と呼ばれていましたが、私たちはそれを「No Doubts Diet」としてグラスゴー大学のウェブサイトに掲載しました。
効果的なダイエット法はこれだけではありませんが、適切に実行すれば必ず効果があります。多くの人がそうしていますが、費用はかからず、楽しいものです。
マイク・リーンはグラスゴー大学の人間栄養学の教授であり、グラスゴー王立診療所の顧問医師でもあります。
#私たちの研究栄養士は100年にわたるスコットランドの食生活をまとめました