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前立腺がんの治療を受けた患者は、対照群の男性に比べ、排尿障害や性的問題などの合併症の発症率が高かった。放射線療法は次のリスクを高めます 膀胱がん 新しいコホート研究によると、放射線に特有の合併症もある。
方法論:
- 研究者らは、前立腺がんの治療を受けた患者における長期治療に関連した副作用や合併症を、一般の高齢男性と比較して特徴づけようとするコホート研究を実施した。
- 彼らは、前立腺がん予防試験と セレン そして ビタミンE メディケア請求と関連したがん予防試験。合計29,196人の参加者が研究の対照群に含まれた。前立腺がんと診断された患者3946人のうち、655人が前立腺切除術を受け、1056人が放射線療法を受けた。
- 参加者は中央値10.2年間追跡され、具体的な追跡期間は前立腺切除術群で10.5年、放射線療法群で8.5年であった。
- この研究では、メディケア請求データを使用して、治療に関連する可能性のある 10 件の合併症を分析しました。 尿失禁、 勃起不全、二次がん。
- 多変量コックス回帰を使用して、年齢、人種、リスク開始年を調整し、研究および介入群ごとに層別化しました。
取り除く：
- 12年時点で、前立腺切除術を受けた患者では、コントロールと比較して、泌尿器系または性的合併症の危険リスクが7.23増加しました（P
- 放射線療法を受けた患者では、膀胱がんの危険リスクがほぼ 3 倍高く、以下のような放射線特有の合併症の危険リスクが 100 倍増加しました。 放射線性膀胱炎 および放射線性直腸炎（P
- 1000人年あたりの治療関連合併症の発生率は、前立腺切除術では124.26、放射線療法では62.15、未治療の参加者では23.61でした。
- 著者らは、これらの発見は前立腺がんのスクリーニングと治療前の患者カウンセリングの重要性を浮き彫りにしていると述べた。
実際:
「ベースライン人口率を考慮すると、治療を受けている PCA 患者のほとんどは、生活の質の低下や新たな健康リスクに関連する合併症を経験していることがわかりました。 PCAスクリーニングと治療のランダム化臨床試験で見出された比較的小さな利益と比較して、これらのリスクの大きさは、国のがんスクリーニングと治療ガイドラインに明確に反映され、PSAスクリーニングの開始前に患者と共有される意思決定に不可欠であるべきである。生検、またはPCA治療」と研究の著者らは書いている。
ソース：
この研究は、シアトルのフレッド・ハッチンソンがんセンターSWOG統計・データ管理センターのジョセフ・M・アンガー博士が主導した。 11月7日にオンラインで公開されました。 JAMA 腫瘍学。
制限事項:
この研究では多重比較が考慮されていないため、一部の結果の統計的有意性に影響を与える可能性があります。保険請求データは誤分類される可能性があり、医師に報告されていない合併症が過小報告される可能性があります。この研究では、異なるパターンの合併症を引き起こす可能性がある前立腺切除術または放射線療法の戦略を区別していませんでした。このコホートは大規模な無作為化予防試験に参加した男性で構成されており、発生率推定値の一般化可能性が制限される可能性がある。未知の要因による混乱は排除できず、前立腺がん治療単独のリスク帰属に影響を及ぼします。
開示事項:
ジョセフ・M・アンガー博士は、提出された研究以外のアストラゼネカとロクソ/リリーからのコンサルティング料を明らかにした。著者のWilliam E. Barlow博士は、研究実施中に米国国立がん研究所から助成金を得たと報告した。 Riha もう一人の著者である Riha Vaidya 博士は、原稿の提出と審査の時点で Flatiron Health への雇用を報告しました。追加の開示内容は元の記事に記載されています。
この記事は、プロセスの一部として AI を含むいくつかの編集ツールを使用して作成されました。人間の編集者が出版前にこのコンテンツをレビューしました。