国際研究により、糖尿病治療薬であるセマグルチドが慢性腎臓病を効果的に治療し、全体的な健康状態を改善することが確認されました。
新しい研究では、セマグルチドが慢性腎臓病患者の腎臓障害マーカーを低下させることが明らかになり、さらなる研究への関心が高まっています。
一般にオゼンピックとして知られる糖尿病治療薬セマグルチドは、慢性腎臓障害と肥満の患者に利益をもたらします。尿中のタンパク質レベルを減らし、腎臓の炎症を抑え、血圧を下げます。
これは、オランダのフローニンゲン大学医療センターの臨床薬理学者ヒッド・L・ヘアピンク氏が主導した国際研究で示された。現在、体重を減らす手段として最もよく知られているこの糖尿病薬が、慢性腎臓障害を患っている患者にも効果があることが初めて示された。
この研究結果は、 自然医学 そして米国腎臓学会の年次総会でも同時に発表されました。
糖尿病治療薬は糖尿病のない慢性腎臓病にも効果がありますか?
ヒッド・L・ヘアピンク氏は、コロナウイルスのパンデミックが始まったときにこの研究のアイデアを思いついた。同氏は以前、糖尿病-2に対する別のクラスの薬、いわゆるSGLT2阻害剤も、糖尿病ではない慢性腎臓障害患者にも効果があるようであることを発見していた。
そこで彼は、セマグルチドが慢性腎臓病や肥満の患者にもプラスに作用するかどうかを調査したいと考えました。
患者たちは研究に熱心に参加した
最初の参加者は、2022 年後半にこの研究を開始しました。当時、セマグルチドが体重減少を引き起こすことがますます知られるようになっていました。結果として、参加者をこの研究に興奮させることはまったく問題ありませんでした。多くの患者がこの薬を望んでいたが、生産が需要に追いつかず入手できなくなった。ただし、この研究では、薬を入手できる確率は50％でした。
尿中のたんぱく質の量が半分になる
この研究は、カナダ、ドイツ、スペイン、オランダの 4 か国で実施されました。参加者101人のうち半数にはセマグルチドの24週間注射が行われ、残りの半数にはプラセボが投与された。この研究では、腎臓障害の程度を示すアウトカム尺度である尿中のタンパク質の量が最大52%減少したことがわかりました。
さらに、腎臓の炎症の程度が 30% 減少し、参加者の血圧低下は降圧薬によるものと同じくらい大きく、心不全の重要な尺度が 33% 減少したことがわかりました。参加者の体重も約10％減少した。
薬には直接的効果と間接的効果があります
ヘアピンク氏はこれらの成果に非常に熱心です。 「素晴らしいのは、この薬が腎臓に直接的および間接的な影響を与えるということです。
この薬は腎臓の炎症パラメータに直接影響を及ぼし、腎臓周囲の脂肪組織を減少させ、尿中のタンパク質の量を減少させます。そして間接的には、参加者の体重と血圧が下がるからです。」
空腹感を感じることが少なくなる
この研究は参加者の生活の質の改善や中期的な効果を測定するには短すぎました。 「私たちは参加者に食事に関するアンケートを送りました。彼らは空腹を感じることが少なくなったため、食べる量が減ったように見えました。」
透析や腎移植への影響を調査
参考文献：「糖尿病を伴わない過体重または肥満および慢性腎臓病患者におけるセマグルチド：ランダム化二重盲検プラセボ対照臨床試験」Ellen M. Apperloo、Jose L. Gorriz、Maria Jose Soler、Secundino Cigarrán Guldris、Josep M.クルサード、メアリー・ジーザス・プチャデス、海軍ロペス＝マルティネス、フェムケ・ワンダース、ゴゼヴィン・D・ラバーマン、アンネマリー・ファン・デル・アールト＝ファン・デル・ベーク、クラース・ホーゲンベルク、アンドレ・P・ファン・ベーク、ジャコビアン・ヴェルハーヴェ、ソフィア・B・アーメッド、ローランド・E・シュミーダー、クリストフ・ワナー、デヴィッド・Z・I・チャーニー、ニールス・ヨングスとヒッド・J・L・ヘアピンク、10月25日2024年、 自然医学。
DOI: 10.1038/s41591-024-03327-6
#オゼンピックは腎臓損傷を治療できますか画期的な研究により強力な新たな利点が明らかに