クローザー・ヘルス、長年にわたる財政混乱を経て国の管理下に置かれる可能性がある

ペンシルベニア州司法長官は、 民事裁判所への提出書類によると、デラウェア郡裁判所に対し、財政的に窮地に陥ったクローザー・ヘルスの州管理を認めるよう請願するという前例のない動きであることが示された。

クローザーの所有者であるプロスペクト・メディカル・ホールディングスは最近、クローザー・チェスター・メディカルセンターの主要なサービスライン（外傷、産科、熱傷部門）を11月20日以降閉鎖する予定であることを州当局に通知した。これらのサービスがなければ病院は存続できそうにないと訴状は述べている。

ミシェル・ヘンリー司法長官は火曜日、デラウェア郡裁判所前での記者会見で、この訴訟はプロスペクト氏とその他の金融関係者に「長年にわたる経営不手際、企業略奪、病院システムの無視」に対する責任を問うことを目的としていると述べた。

「企業の強欲がデラウェア郡最大の医療提供者、患者、職員、地域社会に深刻な被害を与えている」と彼女は述べた。

この訴訟は、同郡最大の医療提供者が長年にわたって混乱を続けてきたことを受けてのことだ。クローザー・ヘルスは2016年から営利目的で所有されており、数年間はロサンゼルスのプライベート・エクイティ会社の管理下にあった。その間、クローザー氏の病院は 4 つのうち 2 つが閉鎖され、システムは何度も人員削減に耐えてきました。州立病院の検査官は、安全上の問題や苦情のためにクローザーの施設に呼び出される頻度が、他の地域の病院に比べてほぼ 2 倍になっています。

プロスペクト社の代表者は、この訴訟を「性急で検討不足で全く不必要」と呼び、電子メールでの声明で「クローザー・ヘルスに損害を与え、われわれがサービスを提供している地域の患者の医療アクセスを減らすだけだ」と指摘した。

司法長官は法的権限を行使して医療資産を保護するために介入している。クローザー氏の場合は、近くに他に病院がない地域での医療サービスへのアクセスを維持し、多くの人が民間の医療保険に加入する余裕がない地域社会にサービスを提供するためだ。 。クローザーチェスターとその姉妹施設であるテイラー病院は、1 日あたり約 500 人の患者を治療しています。

郡内唯一の外傷センターがあるクローザー・チェスター病院とテイラー病院が閉鎖した場合、最も近い病院はメディアのリドル病院とダービーとランズダウンの間にあるマーシー・フィッツジェラルドになるだろう。郡内の一部の地域では16マイル近く離れている。 住宅開発と商業開発でますます混雑。

次に近い外傷センターはフィラデルフィアとデラウェアです。

モニカ・テイラーさんは、「命を救うのに数分、数秒かかる場合、設備の整った病院に行くためにさらに30分から45分も移動しなければならないことは、私たちの地域社会にマイナスの影響を与えることになるだろう」と語った。 、デラウェア郡議会議長。

この地域の他の病院の閉鎖によっても、患者には近しい選択肢がなくなることはなかった。センターシティのハーネマン大学病院とクローザーのデラウェア郡記念病院が閉鎖されたとき、近くの病院は避難患者にサービスを提供することができました。

ヘンリーはクローザーの施設を運営する管理会社FTIコンサルティングを任命し、クローザーを破産させる権限を与えるつもりだ。同社は 2 つの病院に加えて、ブルーモールとグレン ミルズの外来診療所とヘイバータウンの外来手術センターを管理することになりました。クローザー氏はスプリングフィールド病院でも外来医療サービスを提供しているが、同病院では長期入院患者の受け入れを停止している。

司法長官の長期的な目標は、クローザー氏を非営利の所有権下に戻すことだ。提出書類にはスケジュールが記載されていない。

深刻化する財政問題に終わりは見えない

クローザーを入れるよう求める嘆願書 管財人制度は財政問題を解決しません。クローザーチェスター医療センターは、 チェスターのセーフティネットプロバイダーと医療システム全体 民間保険に加入している患者は比較的少なく、政府が資金提供するメディケアやメディケイドプログラムよりも良い保険料が支払われます。そのため、クローザーが利益を上げることが難しくなっている。

法的提出書類によると、州は受領者に不特定の財政支援を提供する一方、プロスペクトと、2019年までプロスペクトの過半数株主だったPE会社レナード・グリーン・アンド・パートナーズが「受け取った違法な配当金の全額」の回収も試みるとしている。 4億5,700万ドルの配当は、プロスペクト社が病院を所有する他の州と比例配分されることになる。

クローザーの負債には、元地主であるメディカル・プロパティーズ・トラストとの1億5,500万ドルの住宅ローンが含まれる。推定1億ドル以上の年金負債。そして、時代遅れの施設や設備を更新するにはさらに何百万もの資金が必要です。クローザーを引き継いだ組織は、少なくともそうした責任の一部を消去する必要があるだろう。

破綻した年金を引き継ぐ連邦機関である年金給付保証公社は先月、必要な年金の支払いを怠ったとしてプロスペクト氏とクローザー氏に対して1200万ドルの先取特権を申し立てた。ヘンリー氏によると、クローザーの施設では、本社がサプライヤーに支払いをしないため、しばしば供給が不足しているという。

裁判所が管財人の任命を承認した場合、ペンシルバニア大学医療システムが支援に乗り出すことになる。ペン氏の首席医療責任者であるPJ・ブレナン氏は、ペン氏の支持を表明して火曜日のイベントに出席した。司法長官事務所はペン氏に、クローザー氏の財務と業績の見直しを監督し、「物事を正しい方向に導くよう努める」よう要請したとブレナン氏は語った。

安全上の問題の記録

クローザー社は財政難の中で、品質と安全性に関する州および連邦の基準を満たすのに苦労してきた。

クローザーチェスター病院とテイラー病院は、フィラデルフィア地域で国立病院から D 評価を受けた唯一の病院でした。 病院の安全性ランキング組織リープフロッグは昨年、の 評価は 2021 年と 2022 年のデータに基づいています、そしてその時、 Crozer Health CEOのAnthony Esposito氏はこう語った。 安全プロトコルの改善は反映されていません。

しかし、ペンシルベニア州保健局からの検査報告書は、クローザー社の欠陥が引き続き患者を危険にさらしていることを示しています。

衛生検査官は2023年にクローザー・チェスター病院とテイラー病院を27回訪問したが、これはフィラデルフィア地域の他の病院の2倍以上の頻度であり、潜在的な安全上の問題を調査したり、病院が過去の問題を解決したかどうかを確認したりした。この病院は、積み込みドックにバイオハザード廃棄物の袋が積み上げられ、緊急薬の提供が何時間も遅れ、ペンシルベニア州の免許なしで看護師が働くことを許可していたとして非難された。

今年、検査官は9月中旬現在、さらに23回も両病院を訪れており、患者を長時間身体拘束したままにしておく、設備が壊れるため心臓発作の治療を提供できない、監視を怠っているなどの問題を挙げている。心臓病患者。

テイラー病院は2月、自身にとってリスクがあると考えられた問題行動患者が靴も携帯も履かずに病院を去り、数日間行方不明になったことを受け、同州で最も深刻な警告の一つを受けた。

クローザーは2023年1月に腎臓移植プログラムを突然停止し、外傷や神経学的ケアなどの基本的な病院サービスを提供し続けるために他の医療システムとの提携を確保しようと奔走している。

Crozer-Chester の外傷センターは、心臓胸部手術については Temple Health に、脳卒中治療については Jefferson Health に依存しています。

デラウェア郡におけるプロスペクトの歴史

クローザーは長年にわたる財政難に耐え、元非営利団体クローザー・キーストーン・ヘルス・システムとして買い手を探していた長期間に及んだ。 2016年、その4つの病院が3億ドル相当の取引でプロスペクトに売却された。ロサンゼルスのプライベート・エクイティ会社レナード・グリーン・アンド・パートナーズが当時プロスペクトの過半数株主だった。

初期の数年間、プロスペクト社のクローザー社の所有権は、病院との成長がある程度期待できることを示していました。 入院者数が増加し、神経科学サービスが拡大されました。しかし、新型コロナウイルス感染症による経済的混乱とその後の最中に、クローザー氏のビジネスは急激に衰退した。

一連の金融政策により、クローザーに対する経済的圧力はさらに高まった。

プロスペクトは2018年に負債を返済するために11億2000万ドルを借り入れ、オーナーのレナード・グリーン・アンド・パートナーズと個人オーナーであるプロスペクト幹部のサム・リー氏とデビッド・トッパー氏に4億5700万ドルの配当を発行した。

リー氏とトッパー氏は翌年、同社の不動産の大部分をアラバマ州の不動産投資会社メディカル・プロパティーズ・トラスト社（MPT）に14億ドルで売却し、プロスペクト社をさらに深刻な財政的穴に陥れた。

セール・リースバックと呼ばれるMPTの不動産売却条件では、プロスペクト社は以前所有していた建物の家賃を支払う必要があった。

クローザー氏の不動産の評価額は4億2,000万ドルで、医療機関は年間家賃3,500万ドルを支払う必要があったが、パンデミックにより非緊急サービスなどの収益性の高いサービスの需要が減少し、コストが上昇したことで医療機関の財政が打撃を受け、その支払いができなくなった。

MPT は現在、クローザーの不動産を 1 億 5,500 万ドルと評価しており、これは支払った金額の約 3 分の 1 です。

この記事は、訴訟の詳細と、記者会見でのペンシルベニア州司法長官プロスペクトらのコメントを含むように更新されました。

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