全体対象機関の2.7％のみ参加…半分発足という指摘も
キム・ビョンファン金融委員長が25日午前、ソウル汝矣島永登浦区保険開発院で開かれた実損保険請求電酸化オープン行事ですべて発言をしている。左からチョ・ギュホン保健福祉部長官、金委員長、李福県金融監督院長。金融委員会の提供
[파이낸셜뉴스]今日から実損保険請求のための紙書類の発行を受けるために病院を直接訪問する必要がなくなる。スマートフォンアプリですぐに実損保険金を請求できる実損保険請求のコンピュータ化が始まるからだ。ただし、全体対象機関（病床30以上の病院や保健所など7725の病院級療養機関）のうち、2.7％の210の病院で始まるという点で、「半分の発足」という指摘を避けにくいという指摘だ。
25日金融委員会によると、この日から実損保険消費者は診療費関連書類を病院から離さずに保険開発院実損24アプリ、ウェブサイトを通じて保険金を請求することができる。
アプリでログインした後、保険契約を照会して選択し、病院と診療日と履歴を選択すれば請求書を作成することができる。計算書・領収書、診療費細部算定内訳書、処方箋など主要書類を電子転送することができる。
薬剤費計算書・領収書は来年10月25日からコンピュータ化が施行されるため、加入者が写真を撮って実孫24アプリなどを通じて関連書類を添付しなければならない。
金融委によると、前日基準実損保険請求のコンピュータ化に参加を確定した療養機関は合計4223社（病院733社、保健所3490社）だ。
これは全対象病院のうち54.7％（保健所除外時は17.3％）水準だ。
この日からすぐに請求電酸化を利用できる病院は210カ所で、システム連携が終わると順次に請求電酸化が施行される予定だ。
金融委は「これまで病院で転送代行機関、保険会社に情報を伝達するEMR企業と保険業界間のコストに対する見解が狭まらず、EMR企業と病院の参加が低調だったが、関連交渉が進められ、年内1000社以上病院連携が可能だろう」と見ている。この場合、参加率は60％以上、請求件数基準では70％以上に増える見通しだ。
政府は初期参加病院が少なく、国民が実損請求のコンピュータ化を完全に体感することが難しいだけに精米参加病院と協力を強化し、消費者が実損計算請求可能病院を便利に確認できるように支援することにした。
金ビョンファン金融委員長はこの日、ソウル永登浦区汝矣島洞保険開発院で開かれた「実損保険請求電酸化オープン行事」で実損保険請求電酸化に対する医療界、EMR企業とのコミュニケーションをさらに強化することを要請した。このため、任意機構である「失損請求電酸化TF」を法定機構化し、医療界とのコミュニケーションチャネルを定例化・公式化することにした。
また、実損24アプリ内で実損保険計算請求が可能な病院については「私の周辺病院探し」機能を提供し、主要マイデータ事業者（ネイバー・カカオ・トス）は決済内訳で実損保険計算請求可能病院についてプッシュ通知と実孫24アプリ連携機能を提供することにした。主要指導アプリでも実損保険計算請求可能病院表示が近いうちに支援される予定だ。
イ・ボクヒョン金融監督院長は「失損保険請求のコンピュータ化により節減される保険会社の費用が国民の保険料の軽減につながるべきだ」とし、「失損請求の電算システムは個人の敏感情報が転送されるシステムであるだけに、慎重かつ安定的に運営されなければならない」と強調した。
チョ・ギュホン保健福祉部長官は「実損保険請求電酸化施行以後、医療利用者は書類発給のために要した時間的・経済的費用を削減し、医療機関は書類発給業務負担を減らすことができるだろう」と見通した。
金融委は未参加病院とEMR企業に対するコミュニケーションを強化しながら参加を確定した病院の場合、実孫24と病院の年内連携を目標に推進する計画だ。医療界の懸念についても積極的に広報を続ける予定だ。
金会長は「来年10月25日から診療所（7万件）と薬局（2万5千件）を対象に実損保険金請求の電子化が実施されるため、保険業界は別途専門チームを編成し、診療所と薬局の参加を促す」と述べた。 「説得する必要がある」と彼は強調した。
[email protected] ソ・ヘジン記者
※著作権者ⓒファイナンシャルニュース、無断転載 – 再配布禁止
#書類を取り除くために病院に行く必要はありません