2024年10月23日水曜日（HealthDay News） — 一部の直腸がん患者は、MRIを受けることで手術や人工肛門バッグの生涯必要性を免れる可能性があることが、新たな研究で判明した。
このスキャンは、どの患者ががん再発の可能性が最も高く、手術と化学療法を必要とするのか、またどの患者が手術を控えて「様子を見て待つ」戦略を選択するのかを正確に予測できる可能性がある。
「直腸がんの化学療法と放射線治療を受けた後、患者が自分のがんが消えたかどうか、あるいは病気の残存物があるのではないかと心配するのは当然です」とこの研究の筆頭著者であるアルン・クリシュナラージ博士は説明した。
「新しいMRI技術により、がんが残っているかどうか、もし残っている場合には再発して転移するかどうかを、以前よりもはるかに正確に予測できるようになりました」と、UVA健康システムの身体画像部門ディレクターのクリシュナラージ氏は述べた。バージニア大学。
彼のチームは研究結果を放射線医学誌の最新号に発表しました。
米国癌協会によると、直腸癌は比較的一般的であり、米国では毎年約46,220人（男性27,330人、女性18,890人）が新たに診断されている。直腸がんによる死亡は結腸直腸（結腸または直腸）がんの統計に含まれており、毎年54,000人以上のアメリカ人が死亡しています。
患者の腸機能を維持するために、医師は理想的には放射線と化学療法のみで直腸がんを治療すべきです。ただし、患者によっては、腸の一部を切除する「直腸間膜全切除術」と呼ばれる手術が必要になる場合もあります。
残念ながら、そのため生存者は生涯にわたり人工肛門バッグが必要なだけでなく、性機能障害などの他の問題も残る可能性があります。
したがって、どの患者が手術なしでもうまくいくかを知ることが重要です。
腸のMRIは役に立つでしょうか?
それを知るために、クリシュナラージ氏らは、平均年齢58歳の直腸がん患者277人を対象とした以前の臨床試験のデータを調べた。全員がMRIスキャンをガイドとして使用して腫瘍の病期診断を受けていた。
各患者の結果を4年間追跡した結果、研究者らはこれらのスキャンが実際、全生存率、がんの再発、腸が安全に無傷で保たれる可能性を示す良い指標であることを発見した。
バージニア州のグループは、腸の内視鏡による観察結果を追加することで、MRIに基づく予測の精度がさらに高まる可能性があると述べた。
クリシュナラージ氏はUVAヘルスのニュースリリースで、「MRIや内視鏡検査などの他のツールの継続的な進歩により、将来の転帰についてより良い情報が提供されるだろうと楽観視している」と述べた。 「最終的には、治療後のがんの再発や転移の潜在的リスクについて患者にもっとよく知らせるため、99%の予知確率に近づけたいと思っています。まだそこには達していないかもしれませんが、それが私たちの目標です。」
「避けられるのであれば、誰も手術を受けたくありません」と彼は付け加えた。 「私たちは現在、患者とその医師が、最初の化学療法と放射線治療後に誰が手術の恩恵を受けるのか、誰が手術を回避する可能性が高いのかを予測するのに役立つ強力なツールを手に入れました。」
この新しい研究は、9月にeClinical Medicine誌に発表された研究に続いて発表された。この研究でスウェーデンの研究者らは、直腸がんの手術前に化学療法と放射線療法を行うことで、直腸を完全に切除する必要がなくなる可能性があることを発見した。
詳細情報
直腸がんについて詳しくは、MD アンダーソンがんセンターをご覧ください。
出典: UVA Health、プレスリリース、2024 年 10 月 23 日
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