収入や利益よりも患者ケアを優先する「利他的な」医師は、高齢患者の健康転帰を劇的に改善しており、この研究結果は米国の医療制度や政策に大きな影響を与えると、ある報告書が発表した。 新しい研究 カリフォルニア大学バークレー校で共著。
この研究は本日、 JAMA 健康フォーラムらは、何千人ものメディケア患者がそのような医師の治療を受けた場合、予防可能な入院や救急外来の受診が必要になる可能性がはるかに低かったことを発見した。さらに、患者の年間医療費は平均して 10% 近く低くなりました。
「要するに、利他的な医師ほど、実際にはより良い医療を提供しているということだ」と共著者でバークレー校の理論経済学者シャチャー・カリブ氏は言う。 「これは、医師が利他的であれば、一方では医療を真に改善でき、他方ではその医療費を削減できることを意味します。
広告X
GGSC ハピネス カレンダーをチェックしましょう
今月は忙しい心を落ち着かせてください
「医療費が米国の国内総生産の最大の部分を占めていることを考えると、その影響は極めて大きい。」
この論文は、医師の利他主義と患者の医療の質と費用との関連性を調査する初のデータに基づく取り組みとみられる。健康フォーラムは、 アメリカ医師会雑誌 (自工会）。
この研究結果は、医師やその他の医療スタッフが、保険会社、病院システム、医療団体、政府の医療機関から、利益かコスト削減を優先するよう求める圧力が増大している中で発表された。
その結果、医師は患者と接する時間が減ったり、患者にとって必要不可欠ではない場合でも利益を生む処置を指示したりする可能性があると研究者らは報告している。それはケアと医療成果に大きな差をもたらし、利他的な医師の患者にとっては明らかな利点となります。
研究者らは、それらの患者が次のような症状を抱えていることを発見しました。
- 予防可能な可能性のある入院が 38% 減少。
- 予防可能な可能性のある緊急治療室への来院が 41% 減少。そして
- 年間医療費が 9% 以上削減されました。
「利他的な医師の患者は、医師が最も適切な検査や治療を選択するため、および/または利他的な医師が患者により多くの時間とエネルギーを費やすため、より良い転帰をもたらす可能性がある」と著者らは書いている。
米国の医療文化では利他主義が基本的な倫理的価値観であり、医療従事者は他のすべての利益よりも患者を優先すべきであると考えられています。
「宣誓があります。彼らは基本的にこれを行うことを誓っているのです」とカリブ氏は説明した。 「私たちが医師に期待するものは、営業マンに期待するものではありません。」
8月に完了したこの研究は、平均年齢76歳の7,600人以上のメディケア患者を対象としており、そのうち半数をわずかに上回る女性であった。彼らは 43 の診療所の 250 人の医師の治療を受けており、全員が内科、家庭診療、心臓病という 3 つの共通領域の専門家でした。
医師たちの利他主義は、自分たちと別の匿名の人物との間で資金プールを割り当てるための一連の決定を下さなければならない短いオンライン ゲームで評価された。意思決定の評価に基づいて、研究に参加した医師のうち 18% に当たる 45 人が利他的であると分類され、205 人はそうではなかった。
どちらのグループにも、同様の割合の男性医師と女性医師が含まれていました。重要な違いが 1 つあります。利他的であると分類された医師は、小規模な医療行為で働く可能性が高くなりました。
研究者らは結論に達するために、患者のメディケア請求に加えて、各患者に費やした時間、典型的な3時間に何人の患者を診察したか、患者の治療にどれだけの時間を費やしたかに関する医師自身の報告を調査した。家にいながらケア。
医療の利他主義を促進するために必要な変化
カリブ氏と他の著者によると、この研究は、アメリカの医療の多くを支配し、医師が患者に提供する日々の治療を形作る短期的で利益重視の価値観とインセンティブについて、重大な疑問を投げかけているという。
コストを管理して利益を最大化しようとする積極的な取り組みは、最終的には患者に損害を与え、システム全体のコストを上昇させる可能性があると彼らは示唆している。むしろ、患者第一主義を強化すると、初期費用が高くなる可能性がありますが、長期的にはコストが削減され、大きな節約につながる可能性があります。
バークレー大学経済学部の元学部長であるカリフ氏は、トレードオフが経済行動をどのように形成するかを調べるさまざまな研究を行ってきました。たとえば、リスクと報酬の間のトレードオフは、多くの経済的意思決定の基礎となります。トレードオフは、医療上の決定を形作ることもあります。
「この論文では、私自身の幸福と、息子や妻ではなく、まったくの他人である他人の幸福との間のトレードオフについて話しています」と彼は語った。 「これは医師にも当てはまります。医師は薬や治療法を処方することができ、実際にそこから経済的利益を得ることになります。」
医師たちは治療法を決定する際に「このことを完全に認識している」と同氏は付け加えた。
医療の力として利他主義を高めるにはどうすればよいでしょうか?著者らは、医学部への入学や研修から、医師の治療決定を形作る金銭的報酬や罰則に至るまで、広範な社会的および経済的変化が必要になる可能性があると述べている。
「病院、医療行為、医学校の政策立案者や指導者は、医師の利他主義を高める、あるいは少なくとも減らさないようなインセンティブ、組織構造、文化を創設することを検討するとよいかもしれない」と研究者らは結論付けた。
#利他的な医師があなたの健康維持をどのように助けるか