英国には前立腺がんに対する全国的なスクリーニングプログラムはありません。これは、早期の段階で治療が必要な前立腺がんを発見できる信頼できる検査が存在しないためです。
研究者らは、症状のない人を対象とした前立腺がんのスクリーニングとしてPSA検査を検討しました。しかし、全体的な研究は、これが前立腺癌で死亡する男性の数のわずかな減少につながるだけであることを示しています。研究では、一部の男性が前立腺がんと診断されている場合でも、問題を引き起こしたり治療を必要としないことも示されています。
前立腺がんをスクリーニングする方法として、現在の検査と新しい検査を検討する研究が続けられています。
がん検診とは何ですか？
スクリーニングとは、がんの初期段階、または未治療のまま放置するとがんに発展する可能性のある初期の変化について人々を検査することを意味します。スクリーニングを有効にするためには、次のようなテストが必要です。
- 治療が必要ながんを確実に見つけ出す必要がある
- 全体としては、参加している人々に対して害を及ぼすよりも良いことをしなければなりません
- それは人々が喜んでやりたいことであるに違いない
スクリーニング検査は完璧ではなく、いくつかのリスクを伴います。また、NHS にとってスクリーニング プログラムはコストパフォーマンスに優れたものでなければなりません。
なぜ英国には前立腺がんのスクリーニングプログラムがないのか
英国国家スクリーニング委員会は現在、前立腺がんのスクリーニングを推奨していません。これは、PSA検査が治療が必要な前立腺がんを検出するのに十分な信頼性がないためです。
PSA検査とは何ですか？
PSAは前立腺特異抗原の略です。これは、正常な前立腺細胞と癌性の前立腺細胞の両方によって作られるタンパク質です。すべての男性の血液中に PSA が存在するのは正常です。
高レベルの PSA は前立腺がんの兆候である可能性があります。ただし、がん以外の病気によっても PSA レベルが上昇する可能性があります。これには以下が含まれます:
PSA検査では一部の前立腺がんが見逃される可能性もあります。研究によると、PSA レベルが正常な男性の 7 人に 1 人が前立腺がんを患っていることが示されています。そして、PSA値が正常な男性の50人に1人が、急速に進行する前立腺がんを患っているという。
このため、PSA 検査単独は前立腺がんのスクリーニング検査として推奨されません。しかし、50歳以上の男性は通常、希望すればPSA血液検査をかかりつけ医に依頼することができる。かかりつけ医は、PSA 検査を受けることの潜在的な利点とリスクについて説明します。
PSA 検査結果を理解する
PSA は通常、血液 1 ミリリットルあたりのナノグラム (ng/mL) で測定されます。正常とみなされる単一の PSA 値はありません。その価値は人によって異なり、年齢を重ねるにつれて高くなります。ほとんどの男性のPSA値は3ng/ml未満です。
PSA レベルが同年齢の人の予想よりも高い場合、かかりつけ医または専門医はさらなる検査を提案するかもしれません。あなたのPSAレベルとそれがあなたにとって何を意味するかについて医師に相談してください。
前立腺がん検診に関する研究
他の前立腺がんスクリーニング検査や現在の検査を改善する方法を見つける研究が進行中です。これには以下が含まれます:
- 新しい血液検査と尿検査
- 血液検査と年齢や家族歴などの他の情報の組み合わせ
- MRI およびその他の種類のスキャン
これらの検査が前立腺がんを検出するのに十分な信頼性があるかどうかを確認するには、さらなる研究が必要です。
前立腺がんのリスクが高いと思われる場合の対処法
前立腺がんのリスクが高いと思われる場合は、かかりつけ医に相談してください。たとえば、次の場合:
- 黒人男性または前立腺のある黒人です
- 兄弟や父親などの近親者に前立腺がんの人がいる
- 前立腺がんのリスクを高める可能性のある特定の遺伝子を受け継いでいる
前立腺がんのリスクは、男性が年齢を重ねるにつれて増加します。
これまでの証拠は、前立腺がんのリスクが高い人を定期的に検査しても死亡予防には役立たないことを示唆している。実際、前立腺がんが問題や症状を引き起こさなかったとしても、男性が前立腺がんの治療を受けることになる可能性があります。
前立腺がんが心配な場合はどうすればよいですか
前立腺がんについて心配な場合は、かかりつけ医に相談してください。または、排尿困難などの泌尿器症状がある場合。症状は前立腺がんを意味するものではありませんが、検査を受けることが重要です。
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