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研究により、パーキンソン病と腸と脳の複雑な関係が明らかになりました

研究では、胃腸の機能不全が運動症状の発症に先行する可能性が示唆されており、PDにおける腸と脳の間の複雑な相互作用が浮き彫りになっています。 パーキンソン病 (PD) には腸と脳の関係があるのでしょうか?最近の研究では、PD における「腸ファースト仮説」、つまり腸と脳のつながりが示唆されています。この経路は、神経変性疾患の見方、診断、進行、治療における大きな変化を示す可能性があります。最近の研究 — 上部消化管（GI）粘膜損傷（MD）とその後のパーキンソン病のリスク — に掲載されました JAMAネットワークオープン は、上部消化管MDの病歴がPD発症リスクの増加と関連していることを発見した。 PDの既往歴のない9,350人の患者を対象としたコホート研究では、上部内視鏡検査による粘膜損傷がPD診断のリスクの76%増加と関連していることが判明した。パーキンソン病を引き起こす新たな遺伝的変異が発見され、パーキンソン病を克服する方法が示されるヴァナガラムのアポロ専門病院神経科部長兼上級コンサルタントであるプラバシュ・プラバカラン氏は、次のように説明しています。病気が進行するにつれて、認知機能の低下、睡眠障害、気分障害などの非運動症状が現れることがよくあります。しかし、近年、PD疾患の見落とされている側面、つまり腸を指摘する証拠が増えています。多くの研究は、胃腸の機能不全が運動症状（便秘など）の発症に先行する可能性を示唆しており、PDにおける腸と脳の間の複雑な相互作用が強調されています。 PDと腸神経系、虫垂、腸内マイクロバイオーム、幼少期の胃炎、そしてその後のPDとの関係を調べる研究が複数進行中である。」消化管障害腸とPDの間の関連性を示す重要な指標の1つは、古典的な運動症状が現れるずっと前に、胃腸症状、特に便秘が蔓延していることです。多くの患者は、PD 診断を受ける 20 年前までに、便秘、腸運動の低下、その他の消化管障害を経験していると報告しています。これは、パーキンソン病が脳疾患であるだけでなく、消化器系の機能不全も関与している可能性を示唆していると同氏は付け加えた。 「したがって、現在の理解では、PDの病状はおそらく腸で始まり、脳に移行する可能性があるということです」とプラバカラン博士は述べた。SRIHERのスリ・ラマチャンドラ医科大学神経科教授兼部長のR・ラクシュミ・ナラシンハン氏は、ドーパミンは非常に不可欠であり、その欠乏はPDに関連していると述べた。腸には高レベルのドーパミン作動性ニューロンが存在します。 「現在、いくつかの研究が、気分を決定する上で重要な役割を果たし、脳に大きな影響を与える腸内細菌叢に注目しています。以前は、PDの中枢神経系と末梢神経系に注目した研究が行われていましたが、現在は腸と脳の関係を調べるために、腸神経系（胃腸関連）に注目する研究が増えています」と同氏は述べた。 プラバカラン博士は、PD患者の脳と腸の両方でレビー小体として知られる異常なタンパク質凝集体が発見されたことで、腸のPDへの関与を理解する上で大きな進歩が得られたと述べた。「腸内マイクロバイオームは、以下を含む数多くの身体プロセスに関与している」免疫機能、代謝、腸脳軸の調節。腸内細菌叢の異常、つまり腸内細菌叢のアンバランスは、PDを含むさまざまな神経学的状態に関係していると考えられています」と彼は説明した。食生活政府キルパウク医科大学病院の消化器科准教授である A. Chezhian 氏は、消化器疾患が PD のリスクを高める可能性があることは古くから知られている事実であると述べました。 「この調査では、問題の規模が 76% にも上ると推定されています。私たちの身体には双方向の腸と脳の軸があります。それは、健康な腸内微生物である腸内細菌叢の構成に大きく影響されます。一般に、超加工食品の摂取量の増加、抗生物質の誤用、頻繁な消化管感染症などの食習慣は、腸内細菌叢に影響を与えます。それがPDなどの非常に多くの病気、さらには多くの癌の優先順位を決定する可能性がある」と彼は説明した。2 つの形態の SNCA タンパク質のバランスをとる 「不必要な抗生物質や加工食品の摂取を避け、良好な腸内衛生を維持する必要があります。手指衛生、安全な水、家庭料理を食べることも腸内衛生を促進します。早めの夕食や果物や野菜からの食物繊維を増やすなどの健康的な習慣も重要です」と彼は言いました。同氏は、糞便微生物叢の移植は多くの病気に対して前進する方法であるが、現時点ではまだ研究段階にあると付け加えた。プラバカラン博士は、PDにおける腸と脳の関係の認識は、この疾患の診断と治療の両方に重要な意味を持つと述べた。 「初期の胃腸症状、腸内のα-シヌクレインの存在、腸内細菌叢の変化はすべて、消化器系と脳の間の複雑な相互作用を示しています。この一連の証拠の増加により、腸を標的としてPDの進行を遅らせたり潜在的に予防したりする早期診断と革新的な治療の新たな可能性が開かれました。 ([email protected]) 発行済み - 2024 年 10…